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检查和CK
心电图(electrocardiogram)
一.定义
心电图指的是心脏在每个 HYPERLINK /view/63110.htm \t _blank 心动周期中,由起搏点、心房、心室相继兴奋,伴随着心电图 HYPERLINK /view/35142.htm \t _blank 生物电的变化,通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形(简称ECG)。它是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。它对心脏基本功能及其病理研究方面,具有重要的参考价值。
二.分类
心电图可分为普通心电图、 HYPERLINK /view/981521.htm \t _blank 24小时动态心电图、运动试验心电图、食管导联心电图、 HYPERLINK /view/2104674.htm \t _blank 人工心脏起搏心电图等。应用最广泛的是普通心电图及24小时 HYPERLINK /view/1459352.htm \t _blank 动态心电图。
动态心电图是长时间(24小时或以上)连续记录动态心脏活动的方法。它能充分反映受检查者在活动、睡眠状态下心脏出现的症状和变化。适用于检查心律失常和心肌缺血,对心律失常能定性、定量诊断并能了解心脏储备能力。但其缺点是报告较迟,不能用于心脏急诊。
三.应用
1、对心律失常和传导障碍具有重要的诊断价值。
2.对 HYPERLINK /view/99347.htm \t _blank 心肌梗塞的诊断有很高的准确性,它不仅能确定有无心肌梗塞,而且还可确定梗塞的病变期部位范围以及演变过程。
3.对房室肌大、 HYPERLINK /view/41548.htm \t _blank 心肌炎、 HYPERLINK /view/51659.htm \t _blank 心肌病、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助。
4.能够帮助了解某些药物(如洋地黄、 HYPERLINK /view/250394.htm \t _blank 奎尼丁)和电解质紊乱对心肌的作用。
5.心电图作为一种电信息的时间标志,常为 HYPERLINK /view/40918.htm \t _blank 心音图、 HYPERLINK /view/127227.htm \t _blank 超声心动图、阻抗血流图等心功能测定以及其他 HYPERLINK /view/2629972.htm \t _blank 心脏电生理研究同步描记,以利于确定时间。
6.心电监护已广泛应用于手术、麻醉、用药观察、航天、体育等的心电监测以及危重病人的抢救。
7.通过观察胎儿心电图,可动态监测 HYPERLINK /view/119949.htm \t _blank 围产期胎儿发育情况和在宫内生长情况对及早诊断,及时治疗胎儿疾患,优生优育,具有重要的临床意义及社会价值。
8.心电图可以及时的帮助中年人或幼小患儿发现潜在的心脏疾病或 HYPERLINK /view/124608.htm \t _blank 先天性心脏病 。
注意:
心电图是反映心脏兴奋的电活动过程,心电图可以分析与鉴别各种 HYPERLINK /view/356794.htm \t _blank 心律失常;也可以反映心肌受损的程度和发展过程和心房、心室的功能结构情况。在指导心脏手术进行及指示必要的药物处理上有参考价值。然而,心电图并非检查心脏功能状态必不可少的指标。因为有时貌似正常的心电图不一定证明心功能正常;相反,心肌的损伤和功能的缺陷并不总能显示出心电图的任何变化。所以心电图的检查必须结合多种指标和临床资料,进行全面综合分析,才能对心脏的功能结构做出正确的判断。
肌电图(electromyography)(EMG)
肌电图是测定整个运动系统功能的一种手段。肌电图所见可以由于这个系统中各个不同的环节的损害而受到影响。它是应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动,及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的方法。通过此检查可以确定 HYPERLINK /view/4402971.htm \t _blank 周围神经、神经元、 HYPERLINK /view/725774.htm \t _blank 神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。
一.描述方法
实际使用的描记方法有两种:一种是表面导出法,即把电极贴附在皮肤上导出电位的方法;另一种是针电极法,即把针电极刺入肌肉导出 HYPERLINK /view/530578.htm \t _blank 局部电位的方法。用后一种方法能分别记录肌肉每次的动作电位,而根据从每秒数次到二、三十次的肌肉动作电位情况,发现频率的异常。
注意:肌电图检查多用针
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