4.问卷讲解.ppt

F1 血压及其控制 F1d 您有没有采取措施来控制血压？ 1 有 2 没有 …….……………? F2a F1f 最近2周，您是否服用了降压药？ 是 否 F1e 您采取了什么措施来控制血压? （可多选） 1 按医嘱服药 2 有症状时服药 3 控制饮食 4 运动 5 血压监测 88 其他 F1 血压及控制 F1g 您在居住地是否参加了基层医疗卫生机构提供的高血压病管理？ （指在社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院/村卫生室接受定期或不定期检查、治疗、随访、合理膳食和运动等指导） 是 否.………..…..…..………….? 99 不知道/记不清.……...……. ? ? F2a F2a 从患者的角度了解基层医疗卫生机构对高血压患者的管理情况。包括基层医疗卫生机构主动为患者提供管理（如电话、家访等、面访等）及患者自己去基层医疗卫生机构咨询、就诊时医生为其提供的指导。 F1 血压及控制 F1h 过去12个月里，基层医疗卫生机构医生是否为您测量过血压？ 1 是， □□ 次/年 2 否 99 不知道/记不清 ? 包括医生给患者看病、咨询、随访时主动为患者测量血压和患者自己去基层医疗卫生机构要求测血压的次数。 F1i? 过去12个月里，基层医疗卫生机构的医生是否针对您的高血压病提供以下指导？ （可多选） 1 药物治疗 饮食方面 身体锻炼 戒烟或不吸烟 限制饮酒 未进行指导 88 其他 F2-F5 注意F2a不包括妊娠糖尿病 血脂异常的诊断医院级别为乡镇卫生院或社区卫生服务中心 脑卒中、心肌梗死、慢阻肺、哮喘、恶性肿瘤、骨关节疾病、颈腰部疾病，需是县（区）级或以上医疗机构的医生诊断 第七部分 健康状况 G1a 您认为您的健康状况如何？ 非常好 好 一般 差 非常差 仅进行主观判断，调查员不给予提示，但可以读出答案供调查对象选择。 G1b 在过去30天里，由于疾病造成您健康状况不好的天数为？ ?? 天 -9 记不清 这里仅考虑由疾病造成的身体不适的天数。 G1c 在过去30天里，由于损伤造成您健康状况不好的天数为？ ? ? 天 -9 记不清 这里仅考虑由损伤造成的身体不适的天数，如跌倒，交通事故等意外伤害。 G1d 在过去30天里，由于紧张、压抑或情绪问题造成您健康状况不好的天数为？ ? 天 -9 记不清 这个问题主要关注的是在过去的30天里，调查对象仅由于心理或情绪方面的问题造成身体不适的天数 G2 健康体检 G2a 您最近一次进行健康体检距现在多长时间了？(不包括看病时的体检) 调查员注意：月和年只填其中1项。 1 □□ 月 2 □□ 年 3 从未体检过….............? G3a 包括在乡镇卫生院/社区卫生服务机构进行的体检，但不包括看病时的体检 G2b 您健康体检的原因？ 1 单位免费提供 2 社区免费提供 3 自我保健 4 工作单位要求，自费体检 88 其他 G3 女性宫颈癌和乳腺癌筛查 （仅限女性） G3a 您有没有做过宫颈涂片检查？ 有 没有 ……………...…? 99 不清楚 …..…….……? G3c G3c 不要求检查医院的级别 G3b 如果做过，最近一次检查是在什么时候？ 调查员注意：不到1年填“00”。 ?? 年前 G3c 您有没有做过乳腺检查？ 有 没有 …………………? 99 不清楚 ..……….……? G4a G4a 不要求检查医院的级别 G3d 如果做过，那最近一次检查是在什么时候？ 调查员注意：不到1年填“00”。 ?? 年前 G4社会支持和生活满意度 G4a 过去12个月里，您和家人（如父母、配偶、子女）之间的关系如何？ 非常好 好 一般 差 非常差 独居无家人 97 拒绝回答 只针对调查对象与其他共同生活的家庭成员之间的关系。如果对方表示和某些家人关系较好，而和某些家人关系较差，则请对方描述总体的感觉。 G4b 过去12个月里，您是否遇到对自己打击比较大的事情？ 有 没有 97 拒绝回答 “打击比较大的事情”指对调查对象的日常生活带来负面影响，同时严重影响情绪、情感的事情。如突然失业、婚姻关系破裂、重大财产损失、重大疾病、严重的意外伤害或者亲人去世等。 G5 睡眠状况 入睡困难 睡后易醒 醒后再入睡困难 药物辅助 白天疲劳感 睡眠时间 睡眠质量自评 第八部分 卫生服务利用 身体是否不适：过去6个月内 不适程度 是否治疗 不治疗的原因 治疗方式：医疗机构治疗和自我治疗 自我治疗的药品来源 自我治疗的原因 常去的医疗机构 第九部分 口腔卫生 I1 您上一次看牙距现在多长时间