慢性病防治国内外政策-吴良有 - 广东省疾病预防控制中心.ppt

据估算，2008年全球5700万人死亡，其中3600万人（占63%）死于非传染性疾病，主要包括心血管疾病（占48%）、癌症（占21%）、慢性呼吸系统疾病（占12%）和糖尿病（占3.5%）。 这些主要非传染性疾病有四种共同的行为危险因素：烟草使用、不健康饮食、缺乏身体活动和有害使用酒精。 2008年，80%非传染性疾病所致死亡（2900万人）发生在低收入和中等收入国家，这些国家中“过早”死亡（70岁之前）的比例（48%）高于高收入国家（26%）。 虽然非传染性疾病的发病率和死亡率主要发生在成年期，但与危险因素的接触在幼年时期即已开始。如果不开展健康促进，疾病预防和综合护理，则儿童可能死于可治疗的非传染性疾病，如风湿性心脏病，1型糖尿病，白血病等 在据世卫组织预测，如果目前的情况继续发展，到2030年每年死于非传染性疾病的人数将增加至5500万人。 如果目前的情况继续发展，将导致各国生产力损失和卫生保健费用攀升。四种主要非传染性疾病连同精神疾患造成的累计产量损失估计将达47万亿美元。这笔损失占2010年全球国内生产总值（63万亿美元）的75%, 应将实施慢性病防控行动计划视为一个投资机会，综合实施具有极好成本效益的全民干预措施和个人干预措施的总费用，按当前卫生支出水平而言，在低收入国家为4%，在中低收入国家为2%，在中高收入和高收入国家不到1%。 目 标 国际合作和宣传：通过加强国际合作与宣传，在全球、区域和国家议程以及国际商定的发展目标中提高对非传染性疾病预防控制工作的重视。 国家主导的多部门应对：加强国家能力、领导力、治理、多部门行动和合作伙伴关系，以加快国家对非传染性疾病预防控制的响应。 危险因素和决定因素：通过创建健康促进环境，减少非传染性疾病可改变的危险因素和潜在的社会决定因素。 卫生系统和全民健康覆盖：通过以人为本的初级卫生保健服务和全民健康覆盖，加强和重新调整卫生系统，开展非传染性疾病预防和控制并处理潜在的社会决定因素。 研究、开发和创新：推动和支持国家能力建设，以在非传染性疾病预防和控制领域开展高质量的研究与开发工作。 监测和监督：监测非传染性疾病趋势和决定因素，评估预防和控制进展情况。 针对6条目标所拉出的政策清单（例举） 目标3：危险因素和决定因素 烟草控制 不健康饮食和缺少身体活动 目标4：卫生系统和全民健康覆盖 例：预防控制糖尿病的政策行动 例：预防控制癌症的政策行动 目标6：监测和监督 全球自愿目标（9项） 全球自愿目标（9项） 全球综合监测框架（25项指标） 全球综合监测框架（25项指标） 全球综合监测框架（25项指标） 全球综合监测框架（25项指标） 制定工作计划和工作策略 业务指导和培训 质量控制、督导、考核及评估 深度利用信息数据开展科研 为政府投入公共卫生资金提供依据 疾控 中心 落实信息化双向转诊功能 技术培训和指导 慢性病及其并发症诊断和救治 深度利用信息数据开展科研 综合医院 专科医院 慢性病患者的全程管理 自我质量控制和效果评价 获得和提供基础信息数据，在社区层面开展科研课题 社区卫生服务中心 信息化 治疗主体 政策和质控主体 管理主体 主要策略 以信息化为核心，实现机构间协同运转 慢病监测体系的建立和数据的利用 对现有的死因、慢性病及其危险因素监测和营养调查工作进行整合，加强慢性病信息收集、分析和利用，提高监测和信息化管理水平。 综合考虑监测点布局、监测的方法学以及数据的收集利用和共享等问题，既要保证监测工作质量，也要兼顾培养和锻炼工作队伍， 充分发挥各机构的技术优势，打造国家监测平台，发布权威数据。 梳理现有调查与其他部门的机构开展的相关调查的交叉内容，最准确、有效地获取慢性病防控工作数据和信息，避免资源重复浪费和减轻基层疾控机构工作任务。 以健康教育为手段，传播慢病核心信息 核心信息 人群知晓率﹥50% 中国健康教育中心 国家癌症中心 国家心血管病 中心 传播计划 Text 12320热线 健康教育专家团队 网站咨询专栏 宣教团 主要策略 50%~100% 0%~9% 10%~29% 30%~49% 理念： 以合理膳食和适量运动为切入点。 倡导传播和实践健康生活方式，包括控烟、减盐、限酒、控油等。 以健康生活方式行动为载体，有效动员社会参与 截止2011年底： 1193个县区开展全民健康生活方式行动，已覆盖全国40%的县（区）。 完成创建示范单位、示范社区、示范食堂/餐厅3500余个。 建设室外支持性环境2500余个。 行动开展5年来，已成为了大众健康教育和健康促进的重要平台。 主要策略 全民健康生活方式行动进展 省、自治区、直辖市 截至2010年12月，31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团启