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戴毅敏 南京鼓楼医院 胎心电子监护在临床的应用 南京大学医学院附属 鼓楼医院妇产科 戴毅敏 2006年12月28日 背景知识 胎心心音听诊是产科最早的胎儿监护常规方法之一，在预防和减少死产、降低围产儿发病率和死亡率上发挥了重要的作用。 胎心率的获得途径包括： 1、耳贴腹壁直接听取 2、听诊器 3、多谱勒超声听诊仪器 这些听诊方法在宫缩时胎心率的信息有中断现象，而胎心电子监护则不受宫缩干扰。 1958年美籍华裔Edward,Hon发表了著名的《电子胎心率评估》一文，首次阐明并确立了用电子仪器记录瞬时胎心率及子宫收缩对产时胎儿窒息评估的重要地位。以此为基础，随着胎心电生理学的发展、集成电路、软件技术、胎心拾取技术的进步，胎心电子监护已经发展为相对成熟的技术。 1968年，电子胎心率-产力监护仪(cardiotocography) 在美国首次上市(HP)。 1978年, 计算机软件分析系统 胎心电子监护仪的组成 （1）信号检测部分 ①外监护：超声多谱勒探头、外用压力传感器 ②内监护：螺旋电极每次心搏均能拾取一个完整的心电周期。 宫缩压力监测导管：囊球 （2）信号处理部分 （3）结果显示、记录部分 屏幕显示和电脑存储、热敏纸记录 记录走纸速度：1，2，3cm/mi