湘潭市电梯安全专项整治方案 - 苏州市特种设备协会.docVIP

附表一 电梯使用、维护保养安全自查情况记录表 住宅小区名称： 单位名称 法定代表人 电梯台数 联系电话 维保单位 维保电话 序号 自 查 项 目 自 查 情 况 备注 1 使用登记情况 电梯是否办理注册登记 2 安全技术档案是否齐全 3 品种（型式）是否满足使用要求 4 是否按新检规要求开展自检 5 检验合格标志是否按规定张贴 6 持证情况 维保及安全管理员是否持证上岗 7 是否建立作业人员培训考核档案 8 安全管理制度 是否建立维保和日常检查制度 9 是否建立安全技朮档案管理制度 10 是否建立作业人员安全培训制度 11 制度建立情况 是否建立电梯定期检验和隐患整改制度 12 是否建立电梯故障投诉登记和故障处理登记制度 13 是否建立事故防范措施和事故应急救援专项预案 14 安全责任落实情况 是否设置专人负责电梯安全管理工作 15 电梯是否落实维保单位 16 电梯维保计划是否执行到位 17 维护保养应急反应是否及时有效 18 安全使用情况 电梯检验合格标志是否醒目 19 警示说明和警示标注是否醒目 20 维保单位、紧急救援、投诉电话标注是否醒目 21 各种安全保护装置是否齐全有效 22 电梯应急报警装置紧急应答和紧急呼救是否有效 23 市民投诉电梯故障处理情况 全年次数 24 连续发生三次故障的电梯是否申请提前检验 ? 自 查 人 员（签名）： 日期 年 月 日 注：此表由住宅小区电梯维护保养单位负责填写。 附表二 电梯使用、维修保养单位自查情况记录表 使用单位 ? 安全管理部门 ? 联系电话 小区维保负责人及电话 其他维保人员 已落实维护保养电梯基本情况 乘客电梯：????? 台 未落实维护保养电梯基本情况 乘客电梯：?? 台 存在隐患设备数量 ?? ??? 台 重大安全隐患上报安全监察机构情况 ? 整治发现的主要问题及整改落实情况 ? 使用单位（签字、盖章）????????????????? 填报人： 填报日期： 注：此表由电梯维护保养单位负责填写，小区物业公司确认盖章。 ?附表三 电梯维护保养单位监督抽查记录表 ??????????? 局（章） 单位名称 ? 法定代表人 ? 单位地址 ? 联系电话 ? 许可类别 ? 许可范围 ? 证书编号 ? 有效期限 ? 监督检查情况 ? 检查项目 检查方式 检查结果 备注 1 是否存在无证安装、改造、维修、维护保养 核对许可证 ? ? 2 是否存在超范围安装、改造、维修、维护保养 核对许可证 ? ? 3 是否存在出借转让许可证 核对许可证 ? ? 4 许可资源是否发生变化 核对许可证、鉴定评审报告 ? ? 5 作业人员是否持证上岗 核对作业人员资质证件 ? ? 6 是否按规定要求进行了安装、改造、维修告知 抽查告知材料 ? ? 7 告知书内容是否符合规定要求 抽查告知材料 ? ? 8 维保质量是否符合要求 抽查维保技术档案、现场查看 ? ? 9 质量管理体系是否运转正常 抽查技术档案 ? ? 被检查单位负责人 （签名）： 日 期 年?? 月?? 日 监 督 检 查 人 员（签名）： 日 期 年?? 月?? 日 附表四 电梯专项整治情况汇总表 工作开展情况 出动检查 （人次） 召开会议（次） 发出监察指令（份） 处理投诉次数 进社区安全宣传次数及居民参加人数 ? ? ? ? / 专项整治基本情况 自查在用梯： 台 发现问题梯： 台 抽查电梯： 台 责令整改数：? 台 发现安全隐患： 条 整治安全隐患：?? 条 专项整治发现的主要问题、整治举措和整治成效 ? 与当地政府和相关部门协调、联动情况 ? 安全工作长效机制建立情况 ? 填表人：?????????????? ??????? 填表日期： ?????????? 局：（盖章）附表五 苏州市住宅电梯维保明细表 住宅小区名称： 维保单位 维保单位联系人 联系电话 使用单位名称 使用单位地址 使用单位负责人 联系电话 设备状况 电梯型号 设备所在位置 层站 下次检验日期 备注：1、每个使用单位的设备填写一