POMEⅢ型光治疗仪治疗复发性阿弗他溃疡疗效观察.docVIP

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POMEⅢ型光治疗仪治疗复发性阿弗他溃疡疗效观察

POMEⅢ型光治疗仪治疗复发性阿弗他溃疡疗效观察【摘要】 目的 探讨POMEⅢ型光治疗仪治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效。方法 对2008年10月至2010年9月郑州市口腔医院牙周黏膜科152例RAU患者随机分为观察组和对照组,观察组予以POMEⅢ型光照和贴敷复方氯己定地塞米松贴膜,对照组单纯贴敷复方氯己定地塞米松贴膜,通过临床症状判定疗效。结果 观察组患者溃疡愈合时间与对照组的差异有统计学意义(P005),观察组的总有效率高于对照组(P005)。结论 POMEⅢ型光治疗仪治疗复发性阿弗他溃疡疗效明显,值得临床推广应用。 【关键词】 POMEⅢ型光治疗仪;复发性阿弗他溃疡 1 资料与方法 11 一般资料 选取2008年10月至2010年9月郑州市口腔医院牙周黏膜科就诊的RAU患者152例,其中男67例,女85例;年龄21~69岁。纳入标准:①详细询问病史和临床检查,以全国高等医学院校教材《口腔黏膜病学》的诊断标准[1],诊断为ROU的患者。②病程≥6个月。③溃疡复发频率≥1次/月。④本次溃疡发生时间<3 d。152例患者随机分为观察组76例和对照组76例,两组患者在年龄、性别、溃疡面积及疼痛程度等方面差异均无统计学意义。 12 治疗方法 观察组给与POMEⅢ型光治疗仪(大连波姆仪器设备有限公司)局部照射,使用功率6~8 w,照射时间3~5 min,每日一次。照射后用复方氯己定地塞米松贴膜(西安康华药业有限公司)贴敷黏膜患处。对照组单纯采用复方氯己定地塞米松贴膜贴敷患处,每日一次。治疗期间禁用其他治疗溃疡的药物。 13 观察指标及疗效评定标准 在治疗前与治疗后检查和记录患者口腔溃疡疼痛程度、充血程度、最大直径变化和愈合时间。疼痛程度变化分4级:0=消失;1=减轻;2=无明显变化;3=加重。充血程度变化分级与疼痛程度变化分级相同。最大直径变化分4级:0=为零;1=缩小1/22/3;2=无明显变化;3=增大。据上述3项指标综合判断(即:疼痛分值+充血分值+最大直径分值)临床疗效:愈合(0);显效(12);有效(35);无效(≥6),并及时总有效率。 14 统计学方法 采用SPSS 170分析数据,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验,检验水准定为α=005。 2 结果 21 两组溃疡愈合时间比较 观察组患者溃疡愈合时间(373+118)d,对照组(726+231)d,两组差异有统计学意义(P005) 22 两组疗效比较 观察组的总有效率974%,对照组789%,两组差异有统计学意义(P005)。表1。 RAU是最常见的口腔黏膜病。流行病学调查显示[2],每5个人中即有1人至少发生过1次溃疡,不论男女、年龄、人种均可发生。目前RAU的病因及致病机制仍不明确。RAU的诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在RAU的发生、发展中可能起重要作用。RAU因病因尚不明确目前仍无根治的特效方法。治疗原则是消除病因、增强体质、对症治疗,以减少复发次数,延长间歇期,减轻疼痛,促进愈合。治疗主张全身和局部、中医和西医、生理和心理相结合。国内外报道了多种治疗RAU的方法:①局部物理治疗包括激光、低频超声、化学腐蚀、物理屏障。②局部抗菌药物包括氯己定含漱液、金霉素药膏。③局部皮质类固醇包括氢化可的松或氟羟氢化泼尼松龙药膜、倍氯米松含漱液或喷雾剂等。④局部止痛剂包括苄达明含漱液或喷雾剂、局部麻醉凝胶。⑤其他局部抗炎制剂包括氨来占诺、色甘酸钠止咳糖浆、前列腺素E2胶、局部粒细胞巨噬细胞刺激因子、阿司匹林含漱液、双氯酚酸、胃溃宁。⑥全身用药包括泼尼松龙、咪唑硫嘌呤、左旋咪唑、秋水仙素、贝通、氨苯砜、甲氢咪胍、转移因子等[34]。目前认为局部治疗是最好的方法[5],抑制局部免疫反应,解除不适症状,预防继发感染。 波姆光为一种红外光,其波长在所有可见光中最长。所用波姆光治疗仪一般电源电压为220 V,频率为50 hZ,最大输出功率大于18 w连续可调,波姆光治疗仪根据人体正常组织与病变组织对特定波长的光能量照射具有选择性吸收的特性,利用04~36 μm波段的光谱辐照人体表面或腔体表面,通过红外线和可见光辐射的光热复合效应有效杀死病变细胞组织,可在短时间内使黏膜组织凝固,促使新的上皮细胞生成,恢复创面。并可使局部血管扩张,血流加快,改善局部血液循环,加速代谢吸收,促进炎症消散,使细胞再生和修复过程加快。 波姆光治疗仪这种光热治疗仪是通过红外辐射与人体组织会进行物理化学作用,光波的吸收所产生的光热效应,大大提高了分子的活性,有利于组织的修复和改善循环,促进了新陈代谢,加速了病理产物的排除,同时增

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