2005年-2006年住院肺结核患者初始耐药情况调查分析.pdfVIP

· 52· 吉林医学2008年1月第29卷第1期 上，效果显著并能有效降低医疗费用，有临床实用推广价值。 癌术后吻合口狭窄152例报告[J]．中华外科杂志，1986，24 (9)：544． 4 参考文献 [3] 辛玉瑞．食管胃不同平面分层吻合法预防术后吻合口瘘 [1] 邵令方，高宗人，杨乃普，等．食管置入吻合法的临床应 和狭窄的体会(附21例报告)[J]．兰州医学院学报，1994，20 用[J]．中华外科杂志，1987，25(8)：485． (2)：120． [2] 卫功铨，邵令方，杨乃普，等．食管扩张术治疗食管、贲门 [收稿日期：2007一o2一o5 编校：李晓飞 杨宇] · 短篇报道 · 阑尾粘液囊肿治疗体会 金东光，李太龙，齐天飞 (吉林省柳河医院普外科，吉林 柳河 135300) [关键词] 阑尾；粘液囊肿；治疗体会 1 临床资料 3 讨论 1．1 一般资料：我科自1997年5月一2004年lO月共收治阑 阑尾粘液性肿瘤分为两种：阑尾粘液囊肿和阑尾假粘液 尾粘液囊肿6例，其中男性2例，女性4例；年龄25—54岁，中 瘤。阑尾粘液囊肿为一种极为少见的疾病，因多以右下腹痛 位年龄为38岁。 及包块入院，症状似阑尾炎，超声及x线检查可提示肿物的位 发病至就诊时间为3d一2个月，主要症状为右下腹痛，右 置及形状，术前不易明确诊断，行剖腹探查时方能确诊，以往 下腹包块。其中3例为急性阑尾炎表现，2例为回盲部肿物，1 常采用阑尾切除术。阑尾假性粘液瘤是真性肿瘤，可以在腹 例为剖腹探查。术前3例患者白细胞计数增高；2例B超检查 膜种植形成继发的腹膜假粘液瘤。阑尾粘液囊肿与阑尾假粘 提示回盲部肿物。 液瘤不易区别，有时手术时未见阑尾破裂而腹膜有广泛的假 1．2 方法：本组病人中有3例患者阑尾粘液囊肿同时合并有 粘液瘤种植，所以假粘液瘤有恶性的特点。我科收治患者中 急性阑尾炎，术式为术中操作轻柔，以纱布垫保护好腹腔周围 尚未发现有阑尾癌或囊肿有恶变者。为避免术中粘液细胞脱 脏器，避免囊肿破裂而使粘液种植于腹腔内；于距阑尾根部约 落引起腹腔或肠腔内种植，我科所采用的术式为首先保护好 lena处环形切开盲肠，将阑尾切除，探查盲肠内有无其他病变， 腹腔脏器，操作轻柔，避免囊肿破裂，在距阑尾根部约0．5—1． 盲肠壁切口距回盲瓣尚有足够距离，不会因缝合后引起肠梗 Oem处切除部分盲肠壁，检查回盲瓣，确认缝合后不会引起回 阻，行盲肠壁切口全层间断缝合及浆肌层间断缝合，关闭腹腔。 盲部梗阻后，缝合盲肠壁。采取此术式后患者均无并发症，术 1．3 结果：6例病理回报均为阑尾粘液囊肿，3例合并有炎症。 后效果良好，无术后梗阻或腹腔再种植。笔者认为此术式可 随访6个月，所有患者均无肠瘘、腹腔感染、梗阻等症状 作为阑尾粘液囊肿的一种实用手术术式。 及腹腔种植等并发症。 [收稿日期：2007—04—02 编校：黄荣 郑英善] 2005年一2006年住院肺结核患者初始耐药情况调查分析 于关成，张晓霞，孟奕宏 (长春市传染病医院，吉林 长春 130123) [关键词] 肺结核；分枝杆菌；初始耐药；调查分析 耐药结核病是当今全球结核病控制领域中的迫切课 前常规进行3次痰抗酸杆菌涂片检查，涂阳者进行痰结核分 题¨J。肺结核病初始耐药性监测是结核病流行病学和控制工 枝杆菌培养，对培养阳性者按照‘全国结核病细菌学检验规 作的重要