2005年吉安市肺结核流行病学现状调查分析.pdfVIP

440 现代预防 学2008年第35卷第3期 Modern Preventive Medicine，2008，Vo1．35，NO．3 反映该地区或全国胃癌的fI 床流行病学特征：从我院10年 1 低， 而胃癌检出率低，但需做进一步调查研究。当然，不能 962例胃癌住院患者的资料分析，胃癌病例无上升趋势，虽然 排除与藏族多居住在我省海南州、海北州、黄南州、玉树州和 这不能反映胃癌癌发病的真实情况，但从侧面町以反映其发病 果洛州等较偏远地区而未到我院就医．而回族和撒拉族多居住 率下降或无上升趋势，这与目前全球胃癌发病率呈下降趋势的 在西宁市和海东地区。交通相对较好而方便到我院就诊有关的 情况一致。导致胃癌发病没有上升的原因可能与社会经济发展、 可能性 人民生活水平提高、生活方式改变及生活环境的变化有关 ： 此外、1 962例患者中，农牧民比例小于非农牧民．并不 3．2 胃癌与性别、年龄的关系 能说明农牧民胃癌患病率低于非农牧民。因为青海省农牧民人 我院的资料显示胃癌男性较女性多，与全球的基本情况一 口比重大于城镇人1-3(据2002年第5次全国人口普查结果青 致[ 。本文统计的胃癌高发年龄组第 1位是50～59岁年龄组， 海省农村人口占总人口的65．24％)，生活条件较差，农牧民患 第2位是60～69岁年龄组，与近年国内报道相 ，但与 1983 胃癌的人数会高于非农牧民。造成住院患者中农牧民比例小于 年胃癌协作组报道的40～49岁组不一致。我们认为，主要是由 非农牧民的原因与高原地区地理条件差，路途遥远且交通不便 于报道资料时间较长 (1983年以前)，未能反映近 10年来的 和经济条件的限制，许多农牧民患者不能到我院诊治，而省会 变化情况．而本文病例在1992年以后。近10年来的变化主要 及省会地区在我院诊治较方便有关。范钟麟【 ]等人报道青海地 有以下3方面：一是随着人民生活水平的提高．食物贮存方法 区胃癌患者胃镜检出率农牧民比例居多．也从一个侧面反映出 及饮食习惯有了较大变化，使机体接触致癌物质的机会减少， 农牧民胃癌患病率高于非农牧民。 发病时间有一定的推迟；二是医疗卫生条件有了较大改善，同 总之，本资料仅仅是通过对我院1996～2005年胃癌住院病 时人民的卫生意识也有很大提高。使我国人民的预期寿命有了 例进行临床流行病学分析而获得．只能反映相应地区胃癌的部 较大的增长 ；三是随着礼会人口老龄化，虽然胃癌发病率在 分流行病学特征，但我院病员覆盖面涉及整个青海地区，资料 全球呈下降趋势，但老年人口绝对数在增加 以上情况使近 具有很好的代表性，通过不同年代病例的分析，提供了胃癌临 l0年来60～69岁年龄组发病率超过了40～49岁年龄组。这与 床流行病学的变化趋势，并提示我们应从长远的观点考虑，深 日本胃癌的年代变化趋势相似，即发病年龄由中年向老年过 入广泛地在社区和农村进行卫生宣教、改变饮食习惯。针对不 渡。因此可以推测胃癌的高发年龄组随着老龄人口的增加，将 同民族采取相应教育和措施．对胃癌进行综合防治。在较长时 会是60～69岁年龄组。此外，后5年平均患病年龄大于前 5 间内，青海省的胃癌防治应该在农村予以高度重视．采取切实 年，也可以推测当地胃癌发病有可能在后移，这与国内和国外 可行的预防与早诊措施。 报道 ]全球胃癌发病年龄后移一致。与全组108例35岁以下 的青年人胃癌占5．50％．前后5年病例数无明显变化 (52／ 参考文献： 56)。 【1]董志伟，谷铣之．临床肿瘤学[M]．第1版．北京：人民卫生出版 3-3 胃癌与民族、职业的关系 社．2002．876—877． 青海是个多民族、高海拔地区．尤其是土族和撒拉族仅在 [2]宋维汉，刘春水．向求恩医医科大学学报[J]．6643例胃