系友通讯-国立清华大学生医工程与环境科学系.PDFVIP

系友通訊 ALUMNI COMMUNICATION 國立清華大學 原子科學院 生醫工程與環境科學系 1 國立清華大學生醫工程與環境科學系 系友通訊 主題：羅建苗老師訪談 一、 分子影像是如何來判斷生物體基因或細胞的細微變化? Ans: 在最近十年間，分子醫學研究有著相當顯著的進步。醫學影 像隨著造影技術及顯影劑或核醫藥物的發展，改善了成像的 解析度，達到非侵入性，高精密度之功能性及動態性之造 影。從傳統之解剖結構及生理參數成像，延伸到針對細胞及 基因層次之生物程序或表現之造影。重要的造影技術包括有 MRI(磁振造影 ) 、PET(正子斷層造影) 、SPECT(單光子斷層造 影 ) 、CT(電腦斷層造影 ) 、X-ray 、Ultrasound(超音波) 等。依 2 不同的造影技術配合的顯影劑，如含順磁性Fe ，Gd化合物或 11 18 124 99m 奈米粒子用於MRT ，C 、F 、 I 等標誌藥物用於PET ， Tc 、 67 111 Ga 、 In 等標誌藥物用於SPECT ，對比劑用於CT ，特殊氣 泡用於 Ultrasound 等。此等新發展生醫影像或分子影像之藥物 之設計乃醫學上疾病或癌症是否可早期診斷進而達到早期 治療之關鍵，為當今國際上十分熱門的研究課題。對於臨床 試驗前之動物試驗，近年來 Micro-PET 、micro-SPECT 、 nano-SPECT日新月異，尤以空間解析度之改進有大幅度的進 展，此外，多模式生醫影像融合技術，例如 PET-CT ， SPECT-CT 、MRI-CT 、X-ray-TEM ，甚至PET-MRI-CT 、 SPECT-MRI-CT 等為新發展的趨勢，此方面除了硬體儀器之 開發，軟體電腦程式之設計亦十分重要，具有推向產業的價 值。綜上所述，生醫影像為現代分子醫學在疾病早期發現、 早期治療之關鍵所在，進而在最新醫學治療上所謂的 image guided therapy(影像導引治療 ) 亦發揮其功用。目前應用在臨 床醫學主要以利用γ射線的 PET/CT及 SPECT/CT為主，主要 原因是 γ射線具有足夠的穿透性，可達非侵入性人體器官或 組織疾病病變的造影。 3 二、 分子影像加馬射線造影，請舉出醫學可應用的例子? Ans: 主要是藥物間的差異來判斷的，每種藥物都有他的特性。例 如有些特殊的單株抗體會或胜肽與腫瘤細胞特殊受器做結 合，例如放射性核種標誌的 Herceptin可對有 HER-2 表現的乳 癌作檢查。而常見的利用 18F標誌葡萄糖所做的 FDG ，可用在 標定腫瘤位置以及腦部葡萄糖代謝的應用，這是最具代表性 的一個例子，目前國內健保也有這項的檢查項目。 三、請說明分子影像藥物與疾病之關聯？ Ans: 腦神經相關疾病可以利用分子影像做診斷，像是巴金森氏 症，對於這方面的檢查所使用的藥物需具穿過血腦屏蔽(BBB) 的特性，另外如心肌方面的疾病最常使用的藥物 Tc-99m MIBI則具有停留在心肌細胞粒線體的特性，由傳統巨觀上 之造影技術看到的變化到目前分子影像甚至可以看到基因 上的變化，主要目的是希望做到早期發現早期治療，例如有 許多疾病在遺傳自父母