小儿地高辛代谢及合理临床应用研究进展.pdf

垦型L魁堂盘查垫!!生!旦筮塑鲞筮!翅丛!趔熊：垒竖垫!!：∑型：塑：№：! ·综述· 小儿地高辛代谢及合理临床应用研究进展 焦毅(综述) 刘晓燕(审校) 【摘要】地高辛是儿科临床最常用的强心苷类药物。由于地高辛治疗窗窄，治疗剂量与中毒剂量接 近，个体差异大，临床中有关地高辛中毒或者剂量不足的病例时有报道，其影响因素众多。有研究表明，年 龄、体重、肝肾功能、肠道微生态及药物间相互作用等均可影响地高辛的代谢动力学。临床应用时除观察 有无中毒的表现外，需综合各种影响因素，个体化调整用药，并严密监测地高辛血药浓度。 【关键词】地高辛；药物代谢动力学；合理用药；影响因素；JL童 onthe of of andrationalu辩in ．fiaoyf．Liu Progressstudypharmacokineticsdigoxin drug pediatrics Children0 Medical Xiaoyan．DepartmentofCardiology，theHospitalofChongqing University，Chongqing 400014，China isthemost cardiac in toits glucosidepediatrics．Owing 【Abstract】Digoxinfrequentlyprescribed phar- macoldneticsandnarrow casessuchas intoxicationordoseinsufficient profile therapeuticindex，some digoxin not are rare．Recentevidence that andrenal in- suggests function，intestinal age，weight，hepatic microbiome，drug teractionsandothershaveinfluenceonthe of moreaaentionsshouldbe tothe pharmacokineticsdigoxin．So paid factorsmentionedabovewhen concentrationismonitored intoxicationto influencing digoxin exceptobserving ensurerationaluse． drug 【Keywords】Digoxin；Pharmacokinetics；Rationaldruguse；Factor；Children 地高辛是儿科I临床上治疗心力衰竭¨J、终止室 上性心动过速发作或预防复发心。、减慢房性心律失 地高辛在体内代谢较少，每日消除量为体存量的 常心室率的常用药物。地高辛中毒可加重心力衰竭， 35％左右，70％以原形由肾脏排泄”1。 发生严重心律失常，甚至死亡，故对给予地高辛治疗 2小儿地高辛代谢的影响因素及合理临床应用 的每位患儿都应警惕地高辛中毒可能。血清地高辛浓 2．1年龄患儿年龄越小，肝肾发育越不成熟，地 度高及心肌敏感性增加是地高辛中毒的易患因素。血 高辛在肝脏的代谢及肾脏的排泄越缓慢，易导致地高 清地高辛浓度测定有助于了解患儿用药依从性、发现 辛在体内蓄积而中毒。李琴等H1回顾性分析558例服