安全留置针配合可来福接头在OGTT采血中的应用.pdfVIP

护理学杂志2008年7月第23卷第 13期(综合版) · 39 · 安全留置针配合可来福接头在OGTT采血中的应用 载燕妮，桂慧华 Application of Introcan Safety and Clave Connector in OGTT Venous Sampling DA I Yanni，GUI H uihua 摘要：目的 减轻口服葡萄糖耐量试验(OGI’T)患者采血时反复穿刺造成的痛苦。方法 使用安全留置针接可来福接头 为153例接受OGTT患者采血。结果 1 53例患者均无阻塞及回血现象发生，送检血样全部合格。护士采血过程中无 针刺伤发生。结论安全留置针配合可来福接头采血可减轻患者反复穿刺的痛苦，同时降低医护人员针刺伤发生率。 关键词：口服葡萄糖耐量试验； 安全留置针； 可来福接头； 针刺伤 中国分类号：R472．9 文献标识码：B 文章编号：1001—4152(2008)13—0039—02 口服葡萄糖耐量试验(0GTT)需采集空腹及服 3 讨论 糖后 30 rain、60 rain、120 min、180 min的静脉血标 迄今为止，OGTT是糖尿病诊断金标准_J]，是对 本，反复多次静脉穿刺采血，不仅增加患者的痛苦和 空腹血糖正常或稍偏高而偶有糖尿的患者，或有糖尿 精神负担，而且增加护患双方的感染机会和护理工作 病嫌疑的患者确诊的重要监测手段¨2]。传统的采血 量。我科2004年12月至2007年8月使用安全留置 方法短时间反复多次静脉穿刺，增加患者痛苦。目 针配合可来福接头对 153例接受 OGTT患者采血， 前，临床上多采用传统静脉留置针配合肝素帽进行 效果较好，报告如下。 OGTT采血，传统留置针有延长管，肝素帽无正压，患 1 资料与方法 者置管期间稍活动或用力，很容易导致延长管管腔内 1．1 一般资料 153例中，男 108例、女45例，年龄 有血液回流，回流时间过长，使血栓形成容易导致堵 27～68岁。留置针采用德国贝朗公司生产的 Intro— 塞管腔。糖尿病患者血液处于高凝、高黏状态，发生 can Safety动静脉留置针(22～24号)，接头采用美国 血栓的倾向增高口 ]，行OGTT患者多为怀疑糖尿病 ICU医疗用品公司提供的CI C2000型可来福无针式 患者，故血栓形成的概率较其他患者更大。且无效腔 密闭输液接头。 会增加采血时的难度，操作者往往需很大力气拉动活 1．2 采血方法 操作时，患者取坐位或平卧位，选 塞对抗阻力，而血液回流速度却很慢或根本不回流， 择前臂肘正中静脉、头静脉或贵要静脉为穿刺部 无法达到检验所需血量；或由于操作时间过长造成血 位。操作者戴无菌橡胶手套，常规消毒局部皮肤， 液在注射器内凝固；或抽血时用力过大使红细胞破坏 穿刺前检查留置针，防止套管与针芯粘连，调整穿 导致溶血，标本不合格无法检验。操作失败会使患者 刺角度与皮肤成2o。～30。穿刺。见回血后降低穿 对操作者专业技术不信任和护理工作质量不满意，成 刺角度与皮肤平行，推进留置针入血管 2～3 mm， 为护患纠纷的隐患。 将留置针继续推进并将针芯回撤。左手中指按压 安全留置针配合可来福接头用于OGTT采血， 血管内留置套管的尖端，以阻断血流，防止血液溢 有效避免了上述弊端。应用于 153例患者，无堵塞及 出，注意不要触及针头暴露部分。同时左手示指 回血现象发生，送检血标本全部合格，且采血者未发 固定留置针套管后座防止滑脱，右手取出针芯，将 生针刺伤及血液污染。安全留置针针芯尖端带有金 可来福接头阳性端与留置针连接，使用透明贴膜