国家 - 江苏省 - 临床应用抗菌药物.pptVIP

国家-江苏省—抗菌药物临床运用指导原则与管理规范解读;;一、合理使用抗菌药物的相关规定;;;;国家管理规范要求 ，将抗菌药物合理使用纳入医疗质量和综合目标考核体系。 江苏省进一步明确要求各级医疗机构对抗生素使用要有: 组织设置 职责任务 管理办法 管理要求;;职责任务;三、管理办法——实行分级管理;分级管理原则;《江苏省管理规范》三线用药目录 一级（非限制性使用抗菌药）;《江苏省管理规范》三线用药目录 一级（非限制性使用抗菌药）;《江苏省管理规范》三线用药目录 一级（非限制性使用抗菌药）;《江苏省管理规范》三线用药目录 二级（限制性使用抗菌药）;《江苏省管理规范》三线用药目录 三级（特殊使用抗生素）;;？;; ;;;;二．合理应用抗菌药物的三个要素;1．常见致病菌的分类 ;;;抗菌素分类 一 、按化学结构分类;二、按对微生物的作用方式;;三、按抗菌谱分类;;（三）制定科学合理的给药方案;一、品种选择 根据病原菌种类及药敏结果选药;？;;;;;时间依赖性弱持续效应; 头孢曲松钠;时间依赖性强持续效应;！;1．老年人的生理特点及用药注意点;; 妊娠期妇女抗菌药物的用药分类（FDA） A类：对人类的胚胎发育无危险性； B类：动物实验对胚胎发育未增加危险，但尚无人类研究资料；或动物实验对胚胎发育有不良作用，但人类研究无危险性； C类：人类及动物均无足够资料；或动物实验对胚胎发育有不良作用，但人类研究无足够资料； D类：已证实对人类胚胎发育的危险，但药物的应用仍利大于弊； X类：对人类胚胎发育有害，且肯定弊大于利。; B类 C类 D类 X类 青霉素类 克拉霉素 链霉素 （利巴韦林） 头孢菌素类 复方新诺明 妥布霉素 大环内酯类 氯霉素 四环素类 克林霉素 氟喹诺酮类 磷霉素 万古霉素 甲硝唑 异烟肼 两性霉素B 利福平 ; 3．哺乳期妇女抗菌药物的应用;4．新生儿的生理特点及用药注意点;5．肝功能减退时抗菌药物的应用;6．肾功能减退时抗菌药物的应用; 抗菌药物的联合应用 临床主要目的: 提高药物的疗效 减少药物的副作用 延缓机体耐受性的产生 ;抗菌药物相互作用与配伍禁忌;四、糖皮质激素的准确运用;糖皮质激素的生理和病理作用 ;;;; 不良反应; 不良作用;副作用资料;临床应用;