复杂先天性心脏病姑的息手术.pptVIP

复杂先天性心脏病姑息手术李守军;姑息手术目的改善血流动力学状况;姑息手术指征病变严重或体质衰弱;姑息手术种类体－肺动脉分流术中;体－肺动脉分流术Evaluat;体肺分流目的增加肺部血流，改善;体肺分流适应症室隔完整型肺动脉;体肺分流术式降主动脉－左肺动脉;改良B-T分流术优点体肺动脉分;手术入路 左、右侧开胸，第四肋;正中开胸优缺点利于探查主肺动脉;分流血管类型人工血管（如膨体聚;人工血管口径的选择根据患儿的体;吻合部位的选择考虑合并大动脉转;术后处理 给予肝素抗凝注意肺血;急性肺水肿处理常规急性肺水肿治;阜外医院资料时间 1997;阜外医院资料材料选用人工血管4;阜外医院资料SatO2％术前6;中心分流术Evaluation;中心分流术目的解除右室流出道梗;中心分流适应症左右肺动脉中、重;中心分流术式右室流出道及肺动脉;中心分流优缺点优点对中、重度肺;中心分流并???症左肺动脉开口处狭;中心分流应用TOF或PAA一期;二期手术的时机选择取决于对肺血;肺动脉环缩术Evaluatio;肺动脉环缩术1952年mull;肺动脉环缩术指征(1)室间隔缺;肺动脉环缩术指征(2)完全型大;肺动脉环缩术指征(3)5个月以;肺动脉环缩程度（1）巨大室间隔;肺动脉环缩程度（2）紫绀病人、;肺动脉环缩术式部分阻断，缝缩肺;肺动脉环缩术并发症切割肺动脉左;拆除环缩方法血管成形，纵切横缝;房间隔造口术