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全身麻醉期间严重过敏反应诊治专家共识（2025版）

前言

全身麻醉期间发生的严重过敏反应虽然发生率相对较低，但因其起病急骤、病情进展迅速且往往涉及多个生命器官系统，对围术期患者安全构成了极大的威胁。随着临床麻醉药物的不断更新换代、新型生物制剂的应用以及诊断技术的进步，对围术期过敏反应的认识和处理策略也在不断演变。为了进一步规范全身麻醉期间严重过敏反应的诊治流程，提高麻醉医师的应急处理能力，降低致残率和死亡率，本专家共识在既往版本的基础上，结合最新的国际指南（如2020年欧洲麻醉学会ESAIC指南、2021年英国协会AAGBI指南等）及近年来发表的高质量循证医学证据，进行了深入的修订和更新。本共识旨在为临床麻醉医师提供一套科学、实用、可操作的诊疗标准，强调早期识别、即刻干预及多学科协作的重要性。

一、流行病学与危险因素

围术期过敏反应的确切发生率因研究人群、诊断标准及药物使用习惯的不同而存在显著差异。根据近年来的多中心流行病学研究数据，围术期过敏反应的总发生率约为1/1250至1/10000，其中严重过敏反应（III-IV级）的发生率约为1/10000至1/20000。值得注意的是，由于轻症反应容易被误诊或漏诊，实际发生率可能更高。

1.常见致敏原分析

在全身麻醉过程中，诱发过敏反应的药物种类繁多，其流行病学谱在过去二十年发生了明显变化。

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