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2014年广东省中等职业学校技能大赛 护理竞赛（学生组）规程 一、竞赛项目 （一）预赛项目： 1.铺麻醉床法 2.单人徒手心肺复苏术 3.无菌技术 （二）决赛项目：密闭式静脉输液法（头皮针） 二、竞赛时限 1.密闭式静脉输液法（头皮针）：操作在8分钟内完成。 2.铺麻醉床法：操作在7分钟内完成。 3.单人徒手心肺复苏术：操作在4分钟内完成。 4.无菌技术：操作在5分钟内完成。 三、竞赛内容及评分标准 护理技能竞赛内容分为理论测试和技能操作两个部分。 （一）理论测试 对临床案例进行独立分析，找出主要护理问题，针对首优护理问题列出主要护理措施。 （二）技能操作 竞赛分A、B组进行。由裁判组长于竞赛前从三项预赛项目中随机抽取二项（A、B组项目相同），并予以公布。 1.每项操作技能竞赛内容包括评估、计划、实施和评价四部份。 2.密闭式静脉输液法（头皮针）以真人为操作对象，单人徒手心肺复苏以模型为操作对象。 （三）操作程序及评分标准 密闭式静脉输液法（头皮针） 竞赛时间：操作在8分钟内完成。 竞赛工具及材料：①注射盘：皮肤消毒液（安尔碘50ml装）、无菌棉签。②医嘱单、0.9 %氯化钠(250ml塑料瓶)、输液瓶贴、输液器、输液挂卡、治疗碗、弯盘、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴（三条一联）、洗手液。③输液架，必要时备一次性手套。 密闭式静脉输液法（头皮针）操作程序及评分标准 项目总分 项目内容 技术要求 分值 素质要求 (6分) 报告内容 报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度和蔼，面带微笑 2 仪表举止 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 2 服装服饰 服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩 2 操作 前准备 (8分) 病人 评估病人状况，解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述） 3 环境 评估环境：温湿度适宜、安静整洁， 光线适中（口述） 1 用物 用物准备齐全，摆放合理美观 2 护士 修剪指甲、洗手（六步洗手法）（此步骤开始计时）、戴口罩 2 操作步骤 (74分) 核对检查 (7分) ·核对医嘱、输液卡和瓶贴 ·核对药液标签，即药名、浓度、剂量、有效期（口述） ·对光倒置检查药液质量（口述） ·在药液标签旁倒贴瓶贴 1 2 2 2 准备药液 (10分) ·拉环启瓶盖 ·棉签蘸消毒液消毒瓶塞 ·将药瓶置治疗车一侧，消毒液待干 ·检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装，取出输液器针头（口述） ·将输液器针头插入瓶塞至根部，输液器袋套在药瓶上 1 3 1 3 2 核对解释 (4分) ·备齐用物携至病人床旁，双人核对病人床号、姓名，解释输液目的并取得合作（口述） 4 初步排气 (12分) ·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处 ·将输液瓶挂于输液架上，展开输液管 ·先将茂菲滴管倒置，抬高滴管下输液管 ·打开调节夹，使液体流入滴管内，当达到1/2～2/3满时，迅速倒转滴管，液体缓缓下降 ·待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹，检查输液管内无气泡，将输液管放置妥当（首次排气原则不滴出药液） 2 1 2 2 5 皮肤消毒 (7分) ·协助病人取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾 ·选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉 ·在穿刺点上方6㎝处扎止血带 ·消毒液消毒皮肤（扎止血带前后二次消毒） 1 2 2 2 铺麻醉床法 项目总分 项目内容 技术要求 分值 操作步骤 (74分) 静脉穿刺 (12分) ·再次核对；打开调节夹，再次排气至少量药液滴出 ·关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡，取下护针帽 ·嘱病人握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管，一手持针柄，使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度进针，见回血后再将针头沿血管方向潜行少许 2 2 8 固定针头 (6分) ·一手固定针柄，一手松开止血带，打开调节夹，嘱病人松拳 ·待液体滴入通畅后用输液贴分别固定针柄、针梗和头皮针下端输液管 3 3 调节滴速 (7分) ·根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述），调节滴速时间至少15秒 ·操作后核对病人，告知每分钟滴速及注意事项 ·安置病人于舒适体位，放置呼叫器于易取处 ·整理用物 3 2 1 1 记录嘱咐 (3分) ·记录输液卡，并将其悬挂于输液架上 ·每隔15～30分钟巡视病房一次（口述）（此步骤计时结束） 2 1 拔针按压 (6分) ·核对解释，告知病人输液完毕需要拔针（口述） ·揭去针柄与头皮针管处输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针 ·嘱病人按压片刻至无出血，并告知注意事项（口述） 1 3 2 操作后 处理 （4分） 病人 助病人体位舒适，询问需要；取下输液卡及输液瓶 1 用物 用物按规定处理，头皮针及输液器置于锐器盒内 2 护士 洗手、脱口罩