急性盆腔炎患者临床护理体会.docVIP

急性盆腔炎患者临床护理体会【摘要】目的探讨急性盆腔炎患者的护理。方法对盆腔有炎性包块的慢性盆腔炎或急性盆腔炎急性在发作的患者随机分组：对照组用甲硝唑+头孢噻肟钠静脉滴注；观察组用头孢噻肟钠，中药热敷下腹部+MF多源治疗仪+甲硝唑静脉滴注治疗。结果观察组治疗急性盆腔炎的总有效率为943％，明显高于对照组有效率77％。结论具有整体与局部治疗的互补优势的中西医结合MF一多源治疗仪治疗急性盆腔炎的综合治疗方法，既促进局部病变的加速康复，又能调整了机体的功能，达到祛邪扶正的目的，是一种可靠、经济、安全有效的方法。 【关键词】急性盆腔炎；护理 作者单位：130021长春,吉林省人民医院妇产科盆腔炎是女性内生殖器及其盆腔腹膜、周围的结缔组织发生炎症。有两个来源引起盆腔炎的病原体，来自外界的病原体如结核分枝杆菌、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌和来自原寄居于阴道内的菌群包括厌氧菌及需氧菌等。盆腔炎大多发生在有月经的妇女性活跃期，很少发生盆腔炎的患者是未婚者或初潮前、绝经后。炎症可累及几个部位，也可同时局限于一个部位，最常见的是输卵管卵巢及炎输卵管炎，根据临床表现和发病过程，可分为慢性盆腔炎和急性盆腔炎两种，急性盆腔炎可引起败血症弥，感染性或漫性腹膜炎休克。我院对急性盆腔炎的护理体会总结如下。 1资料与方法 11一般资料对本科2009年2月至11月住院治疗的有炎性包块形成的慢性盆腔炎或急性盆腔炎急性发作的患者共60例，随机的分为2组，对照组30例，年龄21～42岁，平均年龄285岁，观察组30例，年龄17～46岁，平均年龄265岁，所有患者除有妇检有子宫压痛、附件区增厚、腹痛外，不规则包块3 cm×3 cm×4 cm及盆腔均扪，B超检查包块直径在31 cm×31 cm×41 cm～51 cm×61 cm×61 cm之内，一般情况的2组患者，体征和临床症状， B超检查和妇科检查等比较，具有可比性且无显著的差异。 12探查手术盆腔脓肿经足量抗生素及对症支持治疗49～73 h后未见病情缓解，中毒症状加重、体温持续不降、脓肿破裂或包块增大时，做好剖腹探查术前准备协助医师。 13根据药敏试验选用抗生素是抗生素的应用，在未出来培养结果之前。每日可经验性的选用庆大霉素与青霉素静脉滴注。可静脉使用头孢菌素类药物若炎症不易控制，可选用喹诺酮类药物静脉滴注对青霉素的过敏者，2～3次/d。如果知道培养的结果后，调整用药可按药敏试验结果，甲硝唑200～400 rag口服或静脉滴注可用于厌氧菌感染，2～3次/d。 14可在常规护理治疗基础上的是药内服加灌肠治疗，配合行气止痛的二花大黄汤、五味消毒、饮清热解毒等加减。每日11剂，加水至500 ml每剂，煎至101～151 ml左右。过滤后保留灌肠于每晚临睡前。 15盆腔脓肿的形成当患者出现应用抗生素效果不佳与盆腔脓肿时。应进行阴道后穹窿切开协助医生排脓。应注意引流的量及性质，如果盆腔脓肿经阴道切开引流者。保持清洁的外阴应及时的更换外阴的敷料。 2结果 有效率：对照组30例，有效25例，无效5例，总有效率为833％，观察组30例，有效27例，无效3例，总有效率900％。P005，χ2=42。比较2组的差异具有统计学意义。 3讨论 31本科采用综合治疗方法配合心理护理对有炎性包块形成的急性盆腔炎或慢性盆腔炎急性发作者，疗效有明显的提高，健康的教育，易于掌握，操作及方法简单，值得临床推广，是一种经济、安全、有效的治疗方法［1］。在治疗过程中，有个别患者皮肤对大蒜的敏感性高，皮肤出现轻度的红肿，有待于今后的治疗过程中对于这些问题的存在，根据患者不同的身体情况探索出更有效的护理方法和治疗措施。 32本院自制的中药有改善局部循环促进炎症吸收、清热解毒、活血化瘀、消炎的作用，为局部给药疗效的取得创造了有利条件以达到调整局部气血的目的。 33MF一多源治疗仪治疗的作用：能产生生物非热效应生物效应是MF一多源治疗仪辐射，可控制炎症的发展在急性期，直接穿透到了组织内部口，促进吸收渗出物，人体的抵抗力提高了，消炎消肿的目的达到了。在慢性期可促进局部血液循环，肌肉痉挛的缓解，组织缺氧的改善，促进炎症的消散与吸收。增强免疫力及人体代谢。具有局部与整体治疗的互补优势，达到祛邪扶正的目的，既调整了机体功能，又能促进局部病变的加速康复，是中西医结合MF一多源治疗仪治疗急性盆腔炎的综合治疗方法。 参考文献 ［1］周敏,等.急性盆腔炎患者的护理干预.中国中医急症,2012,(1)：172. 1