脑五官(上岗培训二)的.ppt

MRI医师上岗证考试辅导材料（二）;颅脑疾病的MRI诊断;4 、灰白质兼有结构：丘脑、松果体、四叠体、各脑室导水管、蛛网膜下腔、脑脊液循环。 5 、嗅脑和边缘系统：额颞叶下部脑回、嗅器官、海马结构、穹隆。 6 、蝶鞍和鞍旁区：垂体、垂体柄、海绵窦。 ; ㈡脑室系统及脑脊液循环; ＊循环通路：脉络丛（侧脑室为主）—分泌——→CSF（侧脑室） —室间孔——→第三脑室—中脑导水管——→第四脑室—正中孔、外侧孔——→小脑延髓池（少量入脊髓中央管） —入——→蛛网膜下腔—蛛网膜颗粒——→上矢状窦; ㈡脑室系统及脑脊液循环;脑肿瘤的MRI诊断;脑外肿瘤特点： ⒈宽基底紧贴颅骨内侧面 ⒉邻近蛛网膜下腔增宽，或脑沟、裂 、池内见异常信号 ⒊邻近白质受压（白质挤压征） ⒋假包膜征 ;㈡信号特点 ※绝大多数肿瘤细胞含水量高于正常组织，表现T1WI为低信号，T2WI为高信号。 ※有些肿瘤整体或部分在T1WI表现为高信号，如：颅咽管瘤、胶样囊肿、脂肪瘤、皮样囊肿、畸胎瘤、含出血成分的肿瘤及含黑色素的转移瘤等；有些肿瘤整体或部分在T2WI表现为低信号，如：脑膜瘤（70%） 、结肠癌、前列腺癌脑转移、少突胶质细胞瘤（30%） 、淋巴瘤胶、质母细胞瘤等。;㈢肿瘤的边缘 良性肿瘤边缘清楚，恶性肿瘤无明显边界。部分肿瘤有假包膜，如：脑膜瘤（70%） 假包膜成分：受压之血管、脑实质、纤维化粘连的环状结构或硬脑膜;㈣肿瘤的血供 肿瘤内或周围的血管由于流空呈低信号，T2WI显示较好。;㈤肿瘤的增强情况 ※其前提是具有异常增多的血管及血液供应，血脑屏障破坏表现对比增强。 ※一般认为，肿瘤强化程度代表肿瘤的恶性度，恶性度越高，强化越明显，但实际情况并非完全如此。 ㈥肿瘤周围水肿 为血管源性水肿 ;胶质瘤;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;室管膜瘤;胶质母细胞瘤;少枝胶质细胞瘤;生殖细胞瘤;髓母细胞瘤;脑膜瘤+C;听神经瘤;三叉神经瘤;垂体腺瘤;垂体微腺瘤;血管母细胞瘤;颅咽管瘤;胆脂瘤 +C↓;脊索瘤;颈静脉球瘤;脑转移瘤;脑部炎症MRI特点;脑炎表现特点：;㈡信号特点： 常表现为T1WI低信号，T2WI高信号，出血钙化时，信号随之发生变化，炎症后期，纤维化、胶原成分等使T2WI信号减低。;㈢周围水肿 常表现为血管源性水肿，需增强扫描区别炎症、水肿的分界 ;㈣增强 对区别炎症、周围水肿有很大帮助。 ;脑炎;+C↓;脑脓肿;结核性脑膜炎+C ↓;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;病毒性脑炎;脑囊虫病;脑包虫病;霉菌（念球菌）感染;脑血管病的MRI诊断;脑梗塞;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.; 脑干梗塞;烟雾病 （Moya-Moya）;Moya-Moya MRA;脑出血;动脉瘤;动脉瘤MRA;动静脉畸形;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;海绵状血管瘤;先天性脑发育不全;脑胼胝体缺如灰质异位;脑胼胝体缺如灰质异位+c→;无脑回畸形;胼胝体发育不全;Dandy-Walker综合征;颅内脂肪瘤;小脑扁桃体下疝;脑变性病和脑白质病MRI;多发性硬化（MS）;CO中毒;肝豆状核变性;颅脑损伤MR;硬膜外血肿;弥漫性轴索损伤（DAI） ※也叫剪切伤，是严重脑外伤的常见并发损伤，占脑外伤后脑损伤的50%。患者常出现昏迷。 ※机制：脑外伤突然出现加速、减速或旋转，损伤主要累及轴索，穿支动脉的损伤可出现小出血灶。病变常对称弥漫性分布;DAI MRI表现： 1.在好发部位（大脑白质区,尤其皮髓交界区，约占60%-70%）胼胝体后部