舒芬药代动力学开题的报告.pptVIP

靶控输注舒芬太尼的药代动力学 赵艳等 北京大学第三医院麻醉科 2008.4.22 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 立项依据 舒芬太尼是新型阿片类镇痛药，具有不同的药效学和药代动力学特点 镇痛强度是芬太尼的5 ~10倍，作用持续时间是其两倍，但持续输注停药后恢复较芬太尼快（时-量相关半衰期短） 有良好的血液动力学稳定性 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 立项依据 靶控输注（target -controlled infusion, TCI）是将药代动力学和计算机控制的输注泵技术结合起来，使静脉麻醉用药更精确，可控性提高 以往国内外对舒芬太尼药代动力学的研究，其给药方式多为单次静脉注射或持续静脉输注 对舒芬太尼TCI血药浓度的观察限于输注过程中，缺少TCI结束后血药浓度的长时间观测，无法完整地显示药物的消除特性 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 立项依据 目前，对于舒芬太尼TCI在静脉-吸入（异氟烷）复合全麻手术患者的药代动力学特点，国内外尚无研究报道 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 研究目的 探讨舒芬太尼TCI用于静吸复合全麻下的药代动力学特点 以期为临床合理应用靶控输注舒芬太尼提供参考 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 研究对象 ASA I ~ II级，择期在全麻下手术（手术时间 3 h ）的患者12例，性别不限 既往无精神、神经系统疾病史，无未经控制的高血压病史，无严重心、肺疾病，肝、肾功能正常，未长期服用阿片或镇静催眠类药物，手术前2周内未服用过单胺氧化酶抑制剂，体重在标准体重的±20%之内 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 麻醉方法 病人入室后开放上肢静脉，以8~ 10ml·kg-1·h-1的速度输注乳酸林格氏液。对侧桡动脉穿刺置管用于直接测定动脉压和采血 监测动脉血压、ECG、SpO2、BIS、和鼻咽温等 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 麻醉方法 静脉给予东莨菪碱0.3mg，病人经面罩吸纯氧3min后开始诱导 诱导：静注丙泊酚1.5 ~ 2mg / kg，病人意识消失后，静注罗库溴铵0.6 mg/kg，然后开始舒芬TCI。舒芬效应室靶浓度4ng/ml (手术时间4h)或6ng/ml (手术时间6h)，各6例。TOF为0时行气管插管 插管后机械通气，TV8 ~10ml/kg，氧流量1L/min，PetCO2=30~35mmHg 注意保温，监测鼻咽温（维持36~37℃） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 麻醉方法 气管插管后继续舒芬太尼TCI，维持30min 停止 根据BIS（术中维持45～55）、MAP、HR和肌松监测等情况调整吸入异氟烷的浓度和肌松剂用量 按我院常规静吸复合全麻管理 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile