核心制度本院临时讨论稿课件.pptVIP

医疗安全的核心制度;1、首诊负责制 2、三级医师查房制 3、分级护理制度 4、疑难病例讨论制度 5、会诊制度 6、危重患者抢救制度 7、术前讨论制度 8、死亡病例讨论制度 9、查对制度 10、病历书写规范与管理制度 ;十一、交接班制度 十二、新技术、新业务与人员准入制度 十三、手术分级管理制度 十四、临床输血管理制度 十五、医疗事故、医患纠纷责任追究制度;一、首诊负责制; 4、首诊医师开具的各种检验单，当班不能出结果者，应交给下班医师处理，做好移交接班手续，同时负责上班医师接诊病人检验结果的咨询和处理。 5、诊断明确须住院治疗的急危重病人，必须及时收住院，如因本院条件所限须转院者，书写门诊病历后按转院制度执行。 ６、如遇危重病人须抢救时，首诊医师应积极先抢救并及时报告上级医师或科主任主持抢救工作，不得以任何理由拖延和拒绝抢救。 7、对在诊治、抢救病人或转院过程中未执行上述规定、推诿病人者，要追究首诊医师当事人和科室的责任。 ;二、三级医师查房制;3、住院医师查房：每日上午查房一次，下午巡视查房一次，夜班医师接班后应全面巡视病房一次，周密观察病情变化并作相应处理。上级医师查房时，应主动认真的报告病历，病情变化及治疗情况，并提出需要解决的问题。要重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡视一般病员；检查化验报告单，分析检查结果，检查当天医嘱执行情况及病员饮食情况，提出进一步检查或治疗意见，主动征求病员对医疗、护理和生活等方面的意见。承担见习生及实习生的教学任务。 4、三级医师查房的病程记录：主任医师(副主任医师、科主任)查房记录要另立标题：×××查房记录。新入院病人、转科病人、手术病人都必须有连续三天的病程记录，其中还应包括有上级医师查房记录。危重病人、抢救病人、疑难病人应根据病情及时记录，抢救记录应另立标题和上级医师查房记录。;三、分级护理制度----特级护理;;三、分级护理制度----一级护理; (3)晨、晚间护理每日各一次(湿扫床、洗脸、漱口、刷牙、梳头、洗脚或擦澡、酌情剃须)。 (4)口腔护理：昏迷病人及手术当天病人海日2次。 (5)褥疮病人：昏迷病人及手术当天病人每日2次，卧床病人每2小时协助翻身一次。 (6)保持呼吸道畅通，气管切开病人及时吸痰。消毒方法按医院感染管理一章规定执行 (7)保持各种引流管畅通、清洁、消毒，每天更换引流管并记录引流量及色泽。 (8)协助完成喂饭、服药、功能训练等。 (9)做好心理护理、心理支持，针对性做好健康教育和出院指导。;三、分级护理制度——二级护理;(3)根据病情协助病人在床上或床边轻微活动。 (4)生活不能完全自理者协助个人卫生、进食及二便护理。 (5)每周剪指甲、称体重一次。 (6)做好心理护理、健康教育、出院指导。 (7)执行各种专科护理。;三、分级护理制度——三级护理;2、护理内容： 每班巡视病人二次，掌握病人病情及活动情况，注意病人的饮食及休息。 医嘱执行治疗、收集各种标本、送药到病房。 每天测生命体征一次并做好记录 协助做好晨间护理，剪指甲，督促病人做好个人卫生。 每周称体重、更换床单一次。 督促遵守院规，做好心理健康教育，出院指导。 协助送水、送饭。;四、疑难病例讨论制度;4、疑难病例讨论由科主任主持，讨论时，经管医生报告病情、治疗经过，主治医师或主任医师分析病例遇到的难点及需要解决的问题。其他医务人员主要从明确诊断、治疗方案等方面充分发表自己的意见，最后由科主任总结并决策。 5、认真做好疑难病例讨论记录，记录清楚参加人员姓名、职称、职务，讨论记录最后由科主任签名，归入病历存档。 6、疑难病例讨论制度列为科室常规制度执行，一般定在科室主任查房后进行，特殊情况随时进行讨论。;五、会诊制度; 会诊制度;六、危重患者抢救制度——组织指挥;3、组织指挥者在抢救过程中，要善于团结不同专科的技术人员一道工作，当情况严峻、意见不一时，在搏采众长的同时，应分秒必争，当机立断。 4、参加抢救人员必须听从组织者的统一指挥，组织者应对参加人员的工作迅速作出临时分工,人员不足时应及时申请支援，使抢救工作有条不紊的进行。 ;六、危重患者抢救制度——抢救过程;5、情况允许条件下，组织者应及时组织参与抢救的医师进行小讨论，对抢救作阶段性小结，拟定下一步抢救措施。 6、危重病人抢救时应注意做好家属的病情告知和思想工作，疏导亲属，除特殊情况外,家属不应在患者身边以免影响或干扰医务人员的抢救进程。一般情况下，病情告知及家属思想工作由抢救组织者负责进行。特殊情况时，思想工作可由医院管理人员负责。 7、新入院或突变的危重病人，应及时电话通知医务科或总值班，并填写病危通知书 。 8、危重病人抢救结果，应电话报告医务科和科主任。 ;七、术前讨论制度——手术分类;七、术前讨论制度——术前讨论;八、死亡病