观察莫西沙星短疗程治疗慢性支气管炎细菌感染急性发作(ABECB)临床疗效.doc

观察莫西沙星短疗程治疗慢性支气管炎细菌感染急性发作(ABECB)临床疗效【摘要】 目的 探讨莫西沙星治疗慢性支气管炎发生急性细菌感染的效果。方法 将我卫生站2007年3月至2011年10月收治的慢性支气管炎细菌感染急性发作期患者66例随机分为两组，对照组患者给予常规治疗，实验组患者在对照组基础上给予莫西沙星治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 实验组患者总有效率为9697%(32/33)，对照组患者总有效率为7576%(25/33)，两组患者比较，P005)，具有可比性。 12 方法 对照组患者给予常规治疗，为患者给予克拉霉素口服，2次/d，每次500 mg，连续治疗10 d。实验组患者给予莫西沙星治疗，1次/d，400 mg/次口服；连续治疗10 d。观察并统计两组患者治疗10 d后的咳嗽咳痰等临床症状、肺部啰音等体征，检查病原菌和血常规等。 13 疗效判定标准［2］ 痊愈：患者经过治疗后，其临床症状、体征、病原学检查和实验室检查均完全恢复正常。显效：患者治疗后，其症状体征等明显好转，但四项检查中有一项尚未恢复正常。进步：患者治疗后，临床症状等有所好转。无效：患者经过治疗后，各项检查无明显变化，甚至加重。以痊愈和显效为有效。 14 统计学方法 将我院的实验数据均录入SPSS180软件包进行统计学分析。检验水准ɑ=005。当P005时，差异有统计学意义。 两组患者的治疗效果比较采用例数(n)、百分数(%)表示，组间比较采用χ2检验。 2 结果 实验组患者总有效率为9697%(32/33)，对照组患者总有效率为7576%(25/33)，两组患者比较，P005，差异有统计学意义。详细结果见表1。 表1 两组患者的治疗效果比较(例) 组别 例数 痊愈 显效 进步 无效 总有效率(%) 实验组 33 30 12 1 0 9697 对照组 33 12 13 6 2 7576 3 讨论 慢性支气管炎发生细菌感染时临床常见疾病，其一旦发生，会导致社会经济负担加重，严重者还会导致患者死亡。而此时，临床治疗的关键是控制细菌感染［3］。 莫西沙星是第四代氟喹诺酮类抗菌药物。其化学结构与其他氟喹诺酮有明显的差异，主要为8位的碳原子在甲基团的引入［4］，其不但具有原有喹诺酮药物的抗革兰阴性菌活性，还具有较好的革兰阳性菌、不典型病原菌及厌氧菌的有效抗菌作用。因此，莫西沙星能够治疗常见的呼吸道病原菌。患者口服使用后能够迅速被人体吸收，生物利用度可以达到85%左右，并在给药后1~4 h能够达到血药峰浓度。药物半衰期长达11~16 h。其与血浆蛋白的结合率较低，且具有较强的穿透性，在组织的液体中广泛地分布开，并能够迅速地渗透到肺部组织中。 我卫生站研究发现，慢性支气管炎细菌感染急性发作一般为细菌感染引起，主要为肺炎链球菌、卡他莫拉菌及流感嗜血杆菌等，还有部分副流感杆菌、大肠埃希菌等。一般在早期治疗，由于致病菌确定困难，需要我们采用经验治疗方法，对病原菌进行快速的清除，并缩短患者的症状持续时间。而由于目前细菌的耐药性逐渐增加，莫西沙星的耐受性、广谱抗菌性和低耐药性的优势则较为突出。 综上所述，采用莫西沙星治疗慢性支气管炎细菌感染急性发作具有较好的临床效果，值得应用。 参 考 文 献 ［1］ 杨惠芬,刘德梦,朱宁,等莫西沙星与左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的随机对照研究.中国抗生素杂志,2009,34(11):703706. ［2］ 王琳英莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎82例临床分析.山东医药,2011,51(21):5859. ［3］ 慕燕萍,王黎青,邓勋,等莫西沙星与头孢哌酮钠/他唑巴坦钠治疗泌尿生殖系感染的临床疗效及成本效果分析.实用医学杂志,2012,28(2):287289. ［4］ 李铁刚,翟志永,梁媛媛,等莫西沙星联合无创正压通气治疗COPD并2型呼吸衰竭25例疗效观察.山东医药,2009,49(3):5152. 1