HBVX基因及前C区突变对临床的影响-临床肝胆病杂志.PDF

, 1998, . 14, . 2 ·76 · Ch in J C lini H epato l M ay V o l N o HBV X 基因及前C 区突变对临床的影响 王志刚　毕平安　王兆丰　王君耀 　　HBV - DNA 核苷酸负链的长度为 HBcA g 是靶抗原。能引起CTC 进入肝组织, 32kb , 其基因共有 6 个开放读码框架 使受感染的肝细胞破坏, 释放坏死的肝细胞 ( ) , 主要为 、、 及 区。 区核蛋白 内核颗粒与部分 非颗粒降解物质, OR F S C P X C HBcA g 由n t 1901- 2450 组成, 其前 n t 1815- 191 的 及有用的可供交换的 HBeA g 片段发生交叉 〔2 〕 87bp 为前 C 区, 与X 区有 22bp 相重叠。其 反应 。前C 区突变利于HBV 传染性的保 中 区内含有 2 个框内转录起始密码子 持和 血清学的转换及随之 C HBeA g an ti HBe A T G , 前 C 区和C 区共同拥有一个终止密 可引起的病毒复制水平的下降。 码。HBeA g 是由C 区第一个起始密码子翻 前 C 区突变在垂直传播和输血感染中 译, 能合成212 或214 个氨基酸的前C 蛋白, 表现出选择性。如果母体或供血者携带突变 此前 C 蛋白在肝细胞内转移过程中, 经翻译 株占优势的多种 HBV 混合株, 而其婴儿或 后加工N 端切去 19 个氨基酸, C 端去 36 个 受血者血清中仅含有野毒株。在给出生一天 氨基酸, 最终分泌到肝细胞膜表面成 的小鸭同时接种鸭乙肝病毒野毒株和前C HBeA g; 如果翻译起始于第二个密码子, 则 区突变株, 野毒株生长超过突变株成优势株, 合成长度为 183 或 185 个氨基酸的 , 鸭成慢性感染症状。 (+ ) 携带的母 HBcA g an ti HBe 前C 区的功能是在肝内合成和分泌HBeA g。 亲, 在没有预防免疫的情况下, 有 5- 10% 的 前 区突变( ) 一般分为四种, 并通 婴儿从母体获得感染, 并成为慢性 C W u HB sA g 常以 1— 4 编号; 1: 1854 → ; 2 : 携带者及血清学 (+ ) , 这种结果在机 M M M n t C T M HBeA g 1896 → ; : 1898 → ; : 能上和宿主多变的免疫选择增强有关, 但被 n t G A M 3 n t G A M 4 n t 1899 → , 其中最重要的是 , 1896 位 感染者体内的优势株随感染时间的推移而发