2月份疑难病例分享.pptVIP

疑难病例讨论 病例介绍 患者邱宝松，男性，44岁，2015-03-20入住我科。 入院诊断：1、右前臂离断伤， 2、右食指近节离断伤， 3、右尺桡骨下段骨折 4、右食指近节指骨骨折 术前 术前 术后 术后 病例介绍： 症状及体征 辅助检查 治疗 T：36.8℃，P：80次/分，R：21次/分，BP：115/70mmHg，专科检查：右前臂肿胀、畸形，前臂下1/3段以远断离，近端创缘不齐，创面内可见断裂并抽出的血管、神经、肌腱，骨折端外露，外露的组织重度挫伤，活动性出血，中度污染；离断肢体颜色苍白，皮肤中度挫伤，创面可见重度挫伤的血管、神经、肌腱，骨折端外露； 辅助检查：3月21日查血常规如下，血红蛋白(HGB) 78g/L，输血3个单位。 3月23日查血常规：血红蛋白(HGB) 95g/L。 3月23 日肝功八项：总蛋白(TP) 49.6g/L ；白蛋白(ALB) 29.3g/L。 3月27日血常规：血红蛋白(HGB) 92 g/L 。 患者即在臂丛麻醉下行“右前臂、右食指再植术、血管移植术、尺桡骨、右食指内固定术、肌腱神经吻合术、石膏固定术：术后予护架烤灯保暖、绝对卧床休息，抗破伤风、抗感染、抗凝抗痉挛，消肿止痛等对症处理。 病例介绍： 症状及体征 辅助