4、新生儿科疾病护理常规.docVIP

早产儿（极低出生体重儿） 【观察要点】 1．观察患儿生命体征，注意呼吸窘迫症状，如鼻翼煽动、三凹征、呼吸频率增加（60次/分）、发绀、呼吸暂停等。 2.观察进食的量及次数、吸吮是否有力、有无呛咳及呕吐。 3．观察精神反应、哭声、面色、皮肤颜色、各种生理反射、前囟及四肢张力、肢端温度等。 4．观察早产儿体重增长情况。 5．观察早产儿大、小便出现的时间、性状及量。 【主要护理诊断】 1．体温过低 与早产、体温中枢发育不完善有关。 2．气体交换受损 与呼吸中枢不成熟、肺发育不良、呼吸肌无力有关。 3．营养失调 低于机体需要量 与吸吮力弱，进食不足有关。 4．有感染的危险 与免疫功能及皮肤黏膜屏障功能差有关。 5．潜在并发症 窒息、出血、脑损伤。 6．焦虑 与患儿家属缺乏疾病相关知识有关。 【护理措施】 1．按新生儿护理常规护理病人。 2．保暖 室温以24-26℃为宜，相对湿度55%-65%。 3．密切观察患儿体温，根据体重、成熟度及病情采取不同的保温措施，体重小于2000G者按暖箱操作常规放入暖箱中，各种治疗和护理应注意集中进行。 4．尽早开奶，防止低血糖。提倡母乳喂养，无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜；少量多餐，必要时遵医嘱予静脉营养输注；生后及时补充维生素K，预防出血症；密切监测体重增长情况。 5．发展性