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急性非ST段抬高性心肌梗死合并糖尿病患者病例讨论 心血管内科 2016.04 主要内容 1.疾病相关知识 2.病例介绍 3.护理问题、护理措施 4.问题讨论及互动 心肌梗死 急性心肌梗死（AMI）是心肌的缺血性坏死。系在观众动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。 心肌梗死 非ST段抬高性心肌梗死是指冠状动脉供血急剧减少或中断引起心肌缺血，导致心肌坏死不伴有ST段抬高，常提示相应的冠状动脉未完全闭塞，心肌缺血损伤未波及心肌全层。心电图可表现为ST段下移或T波倒置，此类心肌梗死如果处理不当也可进展为ST段抬高性心肌梗死。[1] 糖尿病 糖尿病：由于遗传和环境因素相互作用而引起的一种慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。因胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。 糖尿病 AMI如果伴发DM则不仅预示其冠状动脉病变严重而广泛，还由于急性期应激反应，血糖升高明显而使病情加重影响预后。[2] 病例介绍 患者：徐某琴 女 69岁 入院时间：2016-4-12 主诉：胸痛10+年，再发加重3天 入院诊断： 1.CHD ACS 2.高血压3级 极高危组