护理查房 宋欣荣.pptVIP

护 理 查 房 ——骨盆多发性骨折+双侧股骨干骨折 骨2科，29床，余凌云，住院号：237997，女性，30岁，因车祸致骨盆、双大腿肿痛、活动受限16小时，X线示：双侧股骨干骨折，双侧耻骨支骨折，右侧骶髂关节分离，B超示：中期妊娠。于2015年2月14日13时30分由他院转入我科治疗。来时测T：36.4℃，P126次/分，R23次/分，BP119/73mmHg,医嘱予双侧胫骨结节牵引，留置导尿，卧气垫床、监测生命体征，抗休克、补液对症支持治疗。生活自理能力评分：25分，Braden评分：11分，morse评分：0分。于当日上午查房时发现会阴部有一长约10厘米撕裂伤创面，急诊在全麻下行会阴部撕裂伤清创缝合+骨盆闭合复位外固定支架固定术，术后生命体征正常，会阴部置切口引流管一根引流畅，无明显液体引流出，切口引流管于术后第3天拔除。双下肢胫骨结节牵引，按骨牵引常规护理，骨盆外固定支架在位，针眼处皮肤干燥，无松动，留置尿管畅，尿色清，按留置尿管常规护理。因入院四日未解大便，遵医嘱予乳果糖口服，次日解大便一次，之后大便一直淋漓不尽，不能自控，遵医嘱予必奇口服，无改善。2月18日，患者诉阴道水样排出物，B超示：死胎，孕囊变形，请妇产科会诊，予口服药物（米菲司酮配伍米索）流产