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新生儿机械通气的护理 广东省妇幼保健院 陈运彬 一、新生儿机械通气的作用 新生儿机械通气是指新生儿无自主呼吸或自主呼吸微弱，不能满足生理需要时而建立人工气道，以呼吸机辅助呼吸的方法。 机械通气是目前抢救危重新生儿的重要手段，部分患儿需要持续机械通气。 气管插管和机械通气的应用不可避免地带来许多相关的并发症。 二、新生儿机械通气的适应症 反复呼吸暂停，严重呼吸困难，呼吸节律不整，药物治疗无效。 严重低氧血症，在无创性持续正压通气 （CPAP）下，吸入氧浓度≥60%，或压力≥6cmH2O，PaO2 50mmHg者。 呼吸完全停止 严重高碳酸血症PaCO2 70mmHg。 有下列情况尽早使用: ①诊断为肺透明膜病（RDS）的小早产儿，出生体重1350g。 ②肺出血的进展期。 ③心跳、呼吸暂停复苏后，未建立规则的自主呼吸者。 三、新生儿机械通气中的危险因素 1、口咽部分泌物、胃内容物误吸： 新生儿胃处于特殊水平位置，机械通气时应用镇静剂等造成胃食管反流，反流物易沿气管与导管内壁流入下呼吸道。 2、高参数通气致气压伤： 呼吸机参数报警未及时报告医生，造成长时间高参数通气，易产生气压伤，形成气胸。 3、各种呼吸治疗器械污染： 如呼吸机管道、气囊复苏器、氧气管道、湿化瓶、雾化器等，可产生大量细菌；呼吸机回路冷凝水排出被忽视，气囊复苏器未单人单用等都会造成感染