青年脑梗塞16例临床分析.pdfVIP

医药》2008年3月第26卷第2期 J Huaihai Med．March 2008．v01．26．No．2 青年脑梗塞16例临床分析 王 斌 【摘 要】 目的 探讨青年脑梗塞的发病因素、临床特点。方法 总结分析16例青年脑梗塞的临床资料，其中男10 例，女6例，年龄37~45岁，平均年龄42．O6岁。结果 高血压、高血脂、高血粘度等是青年脑梗塞的危险因素，但复 发率低，愈后较好。本组显效率43．75％，有效率56．25％。结论 青年脑梗塞的病因是以高血压、高血脂、高血糖为 主，积极防治应可减少发病。 【关键词】 脑梗塞；发病因素；青年人 【中图分类号】R743．33 【文献标识码】A 【文章编号】 1008-7044(2008)02-0128-02 脑血管病是一种发病率、死亡率、病残率均很高 1．5 治疗方法 本组脑梗塞患者均常规给予活血化 的常见病，大多发生于中年或老年人，而45岁以下发 瘀营养脑细胞等治疗，对于颅高压者给予20％甘露 病者较少见，但近几年来有关45岁以下青年人发病 醇125 ml脱水剂处理，对于有并发症者给予相应处 者报道渐增多，已引起人们的重视。现将我院2004 理，并针对病因治疗。 年1月一2007年1月收治的37—45岁的青年脑梗塞 1．6 治疗结果 本组显效7例(43．75％)；有效9例 16例进行分析报告如下。 (56．25％)，无无效病例。 1 临床资料 2 讨论 1．1 一般资料 病例选择符合全国第四届脑血管疾 2．1 发病率 有关青年脑梗塞的发病率我国目前尚 病的诊断标准，经临床分析，头颅CT检查确诊为脑 无精确的统计资料，但是近年来国内外文献都提示了 梗塞，本组共16例，其中男1O例，女6例，年龄37— 脑血管疾病发病年龄有年轻化的趋势，而且以脑梗塞 45岁，平均年龄为42．O6岁。初发脑梗塞12例，复 多见。在亚洲其它国家发病率较高，特别是印度和锡 发梗塞4例。既往有高血压史者1O例(62．50％)；糖 兰，约占所有中风的27．2％一30％，而欧美仅占2％ 尿病史者5例(31．25％)，有病因可循者12例 ～ 4％，国内有的报道为4．4％～15．4％。造成这种 (75．00％)；病因不明者4例(25．00％)，16例中吸烟 差异的原因还不完全清楚。 者7例(43．75％)，饮酒者5例(31．25％)。 2．2 病因 青年人脑梗塞病因比较复杂，55岁以上 1．2 起病方式 睡眠、安静或坐在凳子上起病6例 的脑梗塞的原因大多是在动脉硬化的基础上发生血 (37．5％)；情绪激动、剧烈活动或作家务起病1O例 栓、栓塞的结果，而5O岁以下的人动脉硬化的发生率 (62．5％)。 低，一般在临床上30％一45％的病人找不到病因，本 1．3 症状和体征 根据临床表现，意识障碍2例 组病因不明者25％，可查到病因的75％。Hart和 (12．50％)；头痛 5例 (31．25％)；头晕 6例 Miller认为有创伤性检查能明确90％病人的病因，并 (37．50％)；脸部及一侧肢体麻木伴活动受限11例 建议对诊断不明者及早行脑血管造影。Adamsbuto… (68．75％)；精神症状1例(6．25％)；运动性失语3 报道为25％的病人早发性动脉粥样硬化是青年脑梗 例(18．75％)；两眼球同向凝视者1例(6．25％)；中 塞的主要原因。王德生等L2 报道7例青年脑梗塞尸 枢性面、舌瘫5例(31．25％)；构音障碍、饮水呛咳3 检中5例发现动脉闭塞部位管壁有明显的动脉粥样 例(18．75％)。 硬化，除l例合并炎症外，其余4例粥样硬化斑块是 1．4 辅助检查 (1)实验室检查：血糖增高5例