辛伐他汀对脑梗死血浆C反应蛋白的影响及意义.pdfVIP

· 222 · Chinese Journal of Coal Industry Medicine Feb．2008，Vo1．11，No．2 文章编号 1007—9564{2008)02—0222—02 辛伐他汀对脑梗死血浆C反应蛋白的影响及意义 458000 河南省鹤壁市，鹤壁煤业集团总医院神经内科 张国华 张艳华 朱艳玲 关键词 脑梗死；辛伐他汀；C反应蛋白 1．2．4 疗效判定 治疗后1周、2周测定各组CRP 浓度，并根据美国国立卫生院神经功能缺损评分 脑梗死后脑组织局部过度的炎症反应是造成脑 (NIHSS)判定疗效。组间进行统计学比较。 继发损伤的主要原因之一，阻断炎症级联反应是改 1．3 统计学方法 各组监测数据以 ±s表示，组 善脑损伤的有效手段。近年研究发现，他汀类药物 间比较采用t检验和方差分析q检验。 可以抑制炎症反应，具有脑保护作用。本研究主要 2 结果 探讨他汀类药物对脑梗死患者炎症标志物C反应 2．1 CRP的动态变化 见表1。 蛋白(CRP)水平及预后的影响，揭示他汀类药物治 表1 CI患者发病后不同时间血浆CRP浓度与 疗脑梗死的有效性，扩展他汀类药物的适用范围。 对照组的比较(i±s。mg／L) 1 资料与方法 1．1 一般资料 选取2003年3月一2o06年5月 鹤壁煤业集团总医院发病3d住院的脑梗死(CI) 患者85例，均符合全国第四届脑血管病会议制订的 注：与对照组比较．AP0．01I与治疗前比较，·P0．05．··P0．01I 诊断标准 ，并经头颅CT或MRI证实，随机分成 与常规组比较，#尸0．01 二组：①辛伐他汀组(观察组)46例，男25例，女21 2．2 二组患者治疗前后NIHSS的变化 见表2。 例，年龄45~80岁，平均(64．9±6．5)岁。②常规组 表2 二组患者治疗前后NIHSS的变化( ±s) 39例，男21例，女 18例；年龄42～79岁，平均 (63．2±7．3)岁。均除外急慢性感染疾病、饥饿状 态、近期外伤或手术、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、严 注：与治疗前相比·A尸0．05·△△尸-0．01，与常规组比较，治疗后 *尸 重心肝肾疾病、3个月无脑卒中、女性患者无使用雌 0．01 激素等影响检验结果的因素，二组研究对象年龄、性 3 讨论 别及既往史差异无统计学意义。另将30例门诊健 CRP是一种急性时相反应蛋白，由5个相同亚 康体检者设为对照组。 单位以共价键结合成环状五聚体。正常人体中含量 1．2 方法 很低，但在严重细菌感染、物理损伤、动脉粥样硬化、 1．2．1 给药方法 常规组与观察组均常规给予右 血管损伤、缺血和坏死情况下可显著升高，其浓度不 旋糖酐40 500ml，川芎嗪150mg，胞二磷胆碱0．75 受放疗、化疗及皮质激素治疗的影响，因此CRP是 g，静滴，1次／d，肠溶阿司匹林0．1／d，口服，共用 人体非特异性炎症反应最敏感的标志物之一。近年 15d。并据病情需要给予脱水剂及对症治疗。观察 来，CRP与缺血性脑血管病的关系日益引起人们的 组在上述治疗基础上加用辛伐他汀40mg，每晚1 关注。国内外研究发现[z ]，CRP除了作为炎性标 次。