64层螺旋CT检查在复杂型先天性心脏病中的应用价值探讨.doc

64层螺旋CTA检查在复杂型先天性心脏病诊断中的应用价值探讨（附4例报告） 海南省农垦三亚医院放射科 覃群 【摘要】 目的探讨CTA(64SCTA)在复杂和复合先天性心脏病诊断中的价值。方法例复杂先天性心脏病检查与对照结果手术证实畸形共处术前畸形数:处漏诊畸形数:处漏诊畸形数:处。结论CTA能清晰客观地显示的病理解剖形态CTA检查对制定手术方案有重要指导意义。先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是胎儿时期心脏血管发育异常或出生后应自动关闭的通道未能闭合而致的畸形是小儿最常见的心脏病严重地威胁着儿童的身心健康复杂先天性心脏病复杂先心病的判断标准为：患者存在1个以上的病理生理改变[1]或几种心血管畸形同时存在[2]。由于并存多种畸形，病情复杂血液动力学常发生明显改变，需及时进行干预或治疗临床急需一种能够最好地显示其解剖畸形及血流动力学改变的方法，可以满足临床外科的需要探讨其对复杂先心病的诊断价值收集我院自20年月至20年9月例复杂先心病例资料进行回顾性分析，所有病例均行心脏检查，行经胸壁超声心动图检查(多次检查者以术前最后一次为准)。行两种检查时患者的临床表现无明显变化。男例，女例，平均年龄岁。能合作的患者训练呼吸后，屏气扫描，不能合作的患者检查前镇静，于平静呼吸状态下扫描，均运用心电门控。pitch）0.22：1，每螺旋时间0.4s，扫描时间2~8s。对比剂：优维显（370 mgI/ml）使用双筒高压注射器，根据患者的年龄、体重、病情适当调整注射速率(.5～4.0 ml/s)。剂量1.5～2.0 ml/kg。将所得原始数据传至工作站()进行重组，时相进行重建，主要进行多平面重建（MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现技术(VR)。由2位有经验的医师分别独立进行诊断评价，意见不合时经商讨取得一致。：采用彩色多普勒超声心动图仪，常规采用左室长轴、心尖四腔、大动脉短轴及胸骨上切面。对于常规切面难以显示的复杂先心病患者采用可以更好显示畸形的任意切面。参照Van Praagh[3]的节段分析法进行分析：(1)心脏部分畸形：共处，检出处，检出处(2)心脏-大血管连接部分畸形：共处。CT检出处，检出处(3)大血管部分畸形：共处。CT检出处，检出处【参考文献】[1]王惠玲.小儿先天性心脏病学［M］.北京：北京出版社，1998. [2]陈灏珠.中国医学百科全书心脏病学［M］.上海：上海科学技术出版社，1982. [3]［J］. ，， 8： . [4]Johnson TR,Nikolaou K,Wintersperger BJ,et al.Dualsource CT cardiac imaging:initial experience［J］.Eur Radiol，2006，16(7)：1409-1415. []Jakobs TF,Becker CR,Ohnesorge B,et al.Multislice helical CT of the heart with retrospective ECG gating:reduction of radiation exposure by ECGcontrolled tube current modulation［J］.Eur Radiol，2002，12(5)：1081-1086.