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三种全身麻醉方法对老年病人术后认知功能的影响分析The influence of postoperative cognitive of three kinds of general anesthesia methods in elderly patients analysis.doc
三种全身麻醉方法对老年病人术后认知功能的影响分析The influence of postoperative cognitive of three kinds of general anesthesia methods in elderly patients analysis
--三种全身麻醉方法对老年病人术后认知功能的影响分析The influence of postoperative cognitive of three kinds of general anesthesia methods in elderly patients analysis
摘要：目的 观察三种全身麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响，以供临床工作参考。方法 选择2008年12月～2011年11月在我院进行手术的老年患者120例，随机分为3组，分别给予不同的药物进行麻醉诱导和维持。A组给予咪达唑仑；B组给予丙泊酚；C组给予咪达唑仑和丙泊酚。观察并比较各组患者手术前后认知功能的差异。结果 三组术后12h、24hMMSE评分均低于手术前，有统计学差异（p＜0.05）；A、B组术后48hMMSE评分均低于手术前，有统计学差异（p＜0.05）；C组术后48hMMSE评分与手术前比较无统计学差异（p＞0.05）；三组术后72hMMSE评分均恢复至术前水平，无统计学差异（p＞0.05）。结论 三种麻醉方法在术后24h内均可造成老年患者发生认知功能障碍，在术后72h均可恢复，其中咪达唑仑和丙泊酚复合麻醉方案认知障碍恢复较早。
关键词：全身麻醉；老年；认知功能
【ABSTRACT】Objective For clinical reference purpose ,to observe the effect of cognitive function after surgery under three kinds general anesthesia scheme in elderly patients. Methods 120 cases of elderly patients underber 2008 to November 2011 in our hospital ly divided into three groups, and received different drug anesthesia induction and maintenance . A group patients idazolam ;B group , propofol; and C group, midazolam and propofol. Then observe and pare the difference of cognitive function of patients before and after operation. Results The MMSE score of three groups at the time of 12hs, 24hs e of 48hs e of 48h ilar to before operation(p0.05); And the MMSE score of all patients at the time of 72hs got e of before operation(p0.05). Conclusion All of the three kinds of anesthesia methods can result in elderly patients’ cognitive dysfunction in 24hs, but can recovery after 72hs; And it idazolam and propofol pound anesthesia scheme.
【KEY MSE评分小于24分等患者[2]。
采用随机数字表法进行分组，将全部患者随机分为A、B、C三组。
A组患者40例，年龄61～78岁，平均年龄为（69.41±7.57）岁；体重56～78kg，平均体重为（65.22±8.15）kg；男性26例，女性14例；手术类型包括胸部手术12例、下腹部手术18例、盆腔手术患者5例、下肢手术患者5例；文化程度包括大专及以上2例、高中14例、初中及以下24例；其中合并高血压15例、冠心病3例、糖尿病2例。
B组患者40例，年龄60～79岁，平均年龄为（68.85±7.24）岁；体重55～76kg，平均体重为（64.58±8.23）kg；男性27例，女性13例；手术类型包括胸部手术12例、下腹部手术17例、盆腔手术患者6例、下肢手术患者5例；文化程度包括大专及以上3例、高中12例、初中及以下25例；其中合
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