关于马齿苋提取物治疗急性湿疹的药效研讨.docVIP

　　关于马齿苋提取物治疗急性湿疹的药效研讨 --引言 湿疫是临床上极其常见的过敏性、炎症性皮肤病之一，是皮肤科的常见病、多发病。可见于任何年龄，男、女均可发病，无性别差异。其特征为皮疫多形性，易渗出，对称分布，剧烈瘙痒，慢性病程，反复发作，有演变成慢性湿疫的倾向，难于治愈的特点。湿疼发病率高，约占皮肤科门诊量的，其中急性湿疫约占。美国的一项调查表明，各型湿疫在一般人群中的患病率英国的多项调查研究表明湿疫患者在全部皮肤病患者中构成比。有报道指出在近年内湿疫的患病率增加了倍，尤其在西方发达国家。 西医的分类方法是把湿疫分为急性湿疫、亚急性湿疫、慢性湿疫类，是一种主要由细胞介导的变态反应性疾病，主要是型和型变态反应，由淋巴细胞介导的过敏反应，属细胞免疫反应。当特异性抗原与或细胞杀伤性细胞接触，淋巴细胞致敏产生特异性抗体，当再次接触该抗原时，细胞即可释放淋巴因子，并激活巨嘴细胞，从而引起细胞增殖，进而诱发迟发型变态反应。急性湿疫初发的皮肤损害为多数集簇的点状红斑及针尖至粟粒大小的丘疫和丘疱疫，密集成片，基底潮红，有轻度肿胀，边界弥漫不清。自觉症状为剧烈瘙痒，时有灼痛。皮损继续发展，淸破后形成点状糜烂及结痂。若处理得当，去除继发因素，一般经过周左右，红斑和渗出减轻，出现脱屑，皮损趋于疫愈，如处理不当，如搔抓、热水、饮酒及肥阜资洗等均可以使皮损加重，痒感增剧，病程延长，容易发展成为亚急性或者慢性湿疫。在西药的外用品中，主要集中在激素和抗组胺类药物的对症治疗，最常用的就是皮质类固醇激素制剂，急性湿疫的发病机制复杂，加上这类药物反复使用的副作用较明显使疗效肯定且副作用较小的抗皮炎湿疫药物的研发成为临床的迫切需求。 在中医古籍中无“湿疫”这一病名，但对湿疫一直都有认识和记载，其在中医文献中的名称较多，命名方式多样，往往根据发病部位、特点及形态命名，如浸淫掩、湿毒掩、血风拖、月烛疫、湿癣、干癣、钮扣风、乳头风、恋眉掩、挤掩、鼻處拖等，早在《素问玉机真藏论篇》中就有“浸淫”二字的记载。总体来说本病包括在掩、癣、风等病名之中。《内经至真要大论》中有：“诸痛痒疫，皆属于心”，“诸湿肿满皆属于脾”，这是最早对皮肤疫荡病因病机提出的鲜明观点，揭示本病虽病在表，而与五脏病机相连，并为本病治疗确定了纲纪。该病在现代中医外科书内名为“湿疲”，总因秉赋不耐风、湿、热阻于肌肤所致；或因饮食不节，过食辛辣鱼腥动风之品；或嗜酒伤及脾胃，脾失健运，致湿热内生又外感风湿热邪，内外之邪两相搏结浸淫肌肤发为本病。中医对本病的治疗方法较多，中医内治法多以病期辩证进行分型论治，而且部分以单方进行辩证治疗的报道也比较常见。急性湿疫患者以外部症状为主，患者自觉皮损处有剧烈療痒，近年来，中医外治疗法越来越受到皮肤科医生的重视。 ................................... 第一部分实验研究 1.实验材料 1.1仪器实验动物 SD大鼠，SPF级，体重180-220g,由成都达硕生物科技有限公司提供，实验动物合格证号：scxk(111)2008-24。 实验动物按只笼饲养于四川省医学科学院四川省人民医院屏障级实验动物实验室(许可证号：8),独立通气笼具Independent Ventilative Cage,IVC)系统内。该IVC系统的使用许可证号：109(2006年核发，使用期5年)。饲养温度：22±1C,湿度59%-61%,：每天光照与黑暗时间各为12h。所用笼具、词料、塾料、饮水均高压灭菌(15榜、20min)。实验期间的灌胃、换水、添加饲料等操作均在超净工作台内进行，由专人管理。 1.2受试药物 1.2.1马齿觅提取液：新鲜马齿觅莲叶500g，用自来水洗净泥沙及杂物，再用蒸馆水淘洗3次；取出放置于消毒过的手术隔离单上瞭干；放于消毒柜内，用巴氏低温消毒法消毒45min,榨汁机用75%酒精消毒后，用蒸馆水反复冲洗3次；将500g新鲜马齿览放于榨汁机内榨取300-350ml新鲜马齿宽粗汁；用无菌纱布5层过滤，获得浅红色马齿觅提取液，再根据实验要求配置提取不同浓度溶液，盛放在消毒处理的玻璃瓶内，置于低温0-5°C保存。 ................................................. 2.统计方法 用spss17.0软件进行统计分析。数据以均数±标准差(x±s)表示，定性资料用卡方检验，单向有序等级资料用秩和检验或Ridit分析，定量资料符合正态分布用t检验，不符合正态分析用秩和检验，组间采用单因素方差分析，方差齐者组间进行LSD检验，方差不齐者进行TamhanesT2检验。以P--..........................25-26 实验三 马齿苋提取物对湿疹大鼠皮肤CASPASE-14和FILAGGRIN基因表达的影