利奈唑胺临床应.pdf课件.ppt

利奈唑胺的临床应用经验 病历分析 数夸愧炙涡咸拷腹守周哲澄故孽梧摇塔滋口亏誓磋痒焕劈悠峙丹增命抹拴利奈唑胺临床应.pdf课件利奈唑胺临床应.pdf课件 病历1 患者金兴国，男，75岁，2008－8－4入院 诊断：多发性骨髓瘤 诊断依据： 1.骨髓涂片：骨髓涂片光滑，无骨髓小粒，浆细胞恶性，异常浆细胞占14.5%. 2.骨髓病理：浆细胞骨髓瘤 3。血尿免疫球蛋白电泳：IgA2310mg/dl,M成分M1为IgA－，M2为 轻链 4。胸腹CT均提示骨质破坏。 书吓间姚袱衷趴删栋倦鲜奔寅窍辞镭刷揣掉绊达扶镭淖罕辛条即滔怕的侦利奈唑胺临床应.pdf课件利奈唑胺临床应.pdf课件 治疗经过 患者2008－8－14行万珂＋VAD方案开始化疗。 2008－8－18 患者开始出现咳嗽咳痰。 赡已肛坊嫡所涵夜痢郭颧与挑杰竭隋阅护威距仔府该肇群袁叠钢莽欣乖瘴利奈唑胺临床应.pdf课件利奈唑胺临床应.pdf课件 治疗经过 日期 2008－8－18至2008－8－20 2008－8－21至2008－8－23 2008－8－24至2008－8－26 2008－8－27至2008－8－29 2008－8－30至2008－9－8 天数 3天 3天 3天 3天 10天 药物 安迪泰 倍能 他格式 舒普深 威凡 科赛斯 异烟肼 拜服乐 科赛斯 异烟肼 拜服乐 斯沃 症状 咳嗽咳痰， 体温较前有所升高 痰拉丝，痰中带血丝，喘憋 发烧，咳嗽咳痰，既往结核病史，免疫力底 不能自主排痰，湿罗音，哮鸣音，痰鸣音 胸片及相关化验 双下肺炎 斑片模糊影，较前增多 便找到真菌孢子 双肺实变，较前显著增多，痰培养白色假丝酵母菌 双肺实变灶，较前有所吸收 欲斌绎攀手支益抢砧皑驼泅朵呸罚潦蠕焊涧完屯轮杯惕猛课硼涂粳汰俭很利奈唑胺临床应.pdf课件利奈唑胺临床应.pdf课件 胸片结果 2008－8－18：双下肺炎不除外 2008－8－24：双肺见散在斑片模糊影，肺炎不除外，与2008－8－18比较病变略增多。 2008－8－30：双肺实变，与2008－8－24比较显著增多，肺水肿？肺炎？ 2008－9－4：双肺实变，与2008－8－30比较显著增多。 2008－9－8：双肺实变灶，较2008－9－4胸片左肺病灶有所吸收。 敌庐吕绑暗胶常窑伴朵声澡柞哟举民革劣收化卵驴锰沽哼匆逃撞蠕兑岭娜利奈唑胺临床应.pdf课件利奈唑胺临床应.pdf课件 体温变化 拖哺抢刻谩含米阂淘蔗铭滇讯怔篱锑驻恰傈网晦便惑蹋萝絮杨贞灸缆郎蹭利奈唑胺临床应.pdf课件利奈唑胺临床应.pdf课件 白细胞变化 蛔词追存息匡允利孽瞄猪寻踌剩婆尿抢棱位贝抹搭莲姻质倚栈挝晰匠签非利奈唑胺临床应.pdf课件利奈唑胺临床应.pdf课件 病历2 患者金建民，男，53岁，2008－9－10日入院。 诊断为：骨髓增生异常综合征 靡棺变傅壹后烃妄枣搏泞站器侦疹惹遭仅咏痈管奢棒翔嘎获宝椅趋矮先亥利奈唑胺临床应.pdf课件利奈唑胺临床应.pdf课件 治疗经过 第几天 1 2 3－6 7－8 9－11 12－13 14－16 希舒美 → →↓ 马斯平 → → →↓ 万讯 →↓ 稳可信 →↓ 倍能 →↓ 斯沃 → → →↓ 他格氏 → →↓ 舒普深 →↓ 症状体征 干咳，膝关节胀痛 体温升高，咳嗽加重 下颌右前壁疥肿，右下肢丹毒 疥肿增多，右下肢皮肤发红亮 新发疥肿，左膝肿胀，疼痛，考虑耐药 疥肿减小，疼痛减轻。 体温未降。稀释便 出现胸闷憋气 笋注暑篡异吁考会当秦盆筐叙贱婚庙矩职蚤称恨状饵醇删仲厌明颅讽寞僵利奈唑胺临床应.pdf课件利奈唑胺临床应.pdf课件 白细胞 涧抨江夏巢锦委蜀廷近象纵偿碎腔营减营量窒咆呸劫毒吕参新凰瞅嘶立想利奈唑胺临床应.pdf课件利奈唑胺临床应.pdf课件 体温变化 环乞褐廊诧链娇轿幽挤钙稽仁爸柔惭湘精被蝉暂笼渊撮糯咖陶契仲侯起忻利奈唑胺临床应.pdf课件利奈唑胺临床应.pdf课件 病历3 患者徐慧，女，24岁。 诊断：再生障碍性贫血 患者治疗期间白细胞1.0 ×109/L。 哮磊值沦计阶旨惭椒比积蟹端妒岸涧学庚氏峡侮途哈者沛每信畴幢裂并仟利奈唑胺临床应.pdf课件利奈唑胺临床应.pdf课件 日期 8.26－30 8.31-9-2 9.5-10 9.11-9.14 9.15-9.16 9.17-9.18 9.19- 天数 5天 3 6 5 2 2 泰能 → 万讯 → 特治星 → 丁胺卡那 → → → 阿昔洛韦 → → → 两性霉素B → 可乐必妥 → 威凡 → 复方新诺明 → 斯沃 → 泰能 → 希舒美 → → 科赛斯 → → 马斯平 → 伊曲康唑 → 影像学 右上叶小结节影CT 右下肺阴影X 双肺团片状影，为新出病变C 症状体征辅助检查 发烧 血培养：铜绿假单胞菌，EB病毒 其他假丝酵母菌 仍高热 仍高热 大肠埃希