核技术应用-核医学.ppt

医学是核技术应用的重要领域之一，全世界生产的放射性核素中，约有80%以上用于医学。 将核技术用于疾病的预防、诊断和治疗，形成了现代医学的一个分支——核医学。 核医学是以核素（放射性核素和稳定核素）标记的示踪剂，用于医学和生物（体内、体外）医疗（诊断、治疗）和研究用途的科学。 第一节 核医学影像技术及其设备 按照国家有关学科的分类方法，核医学与放射、超声等影像医学统称为“影像医学与核医学”。 功能：核医学影像技术能在体外获得活体中发生的生物化学反应、器官的生理学和病理学变化过程以及细胞活动等分子水平的信息，可为疾病诊断提供功能以及解剖学的资料。 原理：核医学影像技术主要是利用示踪原理来显示体内的生物代谢活动。 在显像之前必须注射相应的放射性药物。 不同脏器的显像需要用不同的显像剂，同一脏器不同显像目的也需用不同的显像剂，其影像反映的是显像剂或其代谢产物的时间和空间分布。 核医学影像设备γ闪烁照相机 γ闪烁照相机又称为γ相机或Anger相机。 组成：探头、电子学线路、记录及显示装置、附加设备等。 探头：铅准直器、NaI（Tl）闪烁晶体、光电倍增管阵列。 功能：对脏器中放射性核素的分布进行一次成像或连续动态观察。 γ相机得到的是放射性核素在扫描视野中的二维分布，即脏器的平面影像。 ?相机（平面图形） 分类： 单光子发射计算机断层成像术（Single photon emission computed tomography），简称SPECT。 正电子发射断层成像术（Positron emission tomography），简称PET。 单光子发射型计算机断层成像设备（SPECT） 主要原理 利用正电子核素标记人体代谢物作为显像剂，通过病灶对显像剂的摄取来反映其代谢变化，从而为临床提供疾病的生物代谢信息。 近年来核医学发展的重点。 缺点：与SPECT图像类似，PET图像往往缺乏相关解剖位置对照，发现病灶却无法精确定位。 PET图像有放射性浓聚，头颈部CT、MR及鼻咽镜检未见异常。PET-CT定位于右上腭。 SPECT与PET的区别 放射性核素 SPECT 99mTc、131I PET 15O、11C、13N、 18F 人体基本元素 探测信号 SPECT: 单光子 PET: 双光子 空间定位 SPECT: 准直器 PET: 符合探测电路 空间分辨率 SPECT: 8~12 mm PET: 3~5 mm 灵敏度: PET SPECT 扫描时间: PETSPECT 放射性药物：用放射性核素或标记化合物及生物制品来研究、诊断、治疗疾病的制剂。 分类（按作用途径）： 体外放射性药物 体外放射性药物是一种分析剂，用于血液及分泌物样品的放射免疫分析、免疫放射分析、放射受体分析、放射配基综合分析等。 体内放射性药物 将药物引入病人体内，通过观察药物在体内的运动、分布、代谢来诊断疾病，或者将药物定位于肿瘤组织，利用药物中放射性核素发射的射线进行肿瘤治疗。 SPECT显像用的放射性核素最好只发射单能γ射线，不发射带电粒子。 带电粒子对于显像不仅没有贡献，反而会对病人增加不必要的内照射。 γ射线能量最好在100～300keV之间，能量太低，从发射点穿出体外的吸收损失增加；能量过高，要求的准直器厚度增加。 常用核素：99mTc, 67Ga, 111In, 123I, 125I, 201Tl, … 99mTc为首选核素，目前99mTc标记的放射性药物占全部放射性药物的80%。 诊断用放射性核素 PET显像用的放射性核素最好只发射β+粒子，不发射γ射线。 γ射线会增加偶然符合计数，降低信噪比。 核素半衰期最好在10s～80h。 常用核素：11C, 13N, 15O, 18F, 62Cu, 68Ga, 82Rb, … 18F为最优核素，其卓有成效的代表药物为18F-FDG。 第三节 诊断用放射性药物 在过去几十年间，由于放射性药物化学和核医学的不断发展，已经从合成的数千种放射性标记化合物中筛选出一批性能优良的放射性药物并用于核医学显像，并且几乎机体内所有器官都有合适的显像剂可供使用。 神经系统多巴胺转运蛋白（可卡因受体）显像 (99mTc-TRADOT-1) 骨显像 第四节 治疗用放射性药物 放射性治疗药物本质上是利用射线（辐射）对生物体的电离和激发，定向破坏病变组织或改变组织代谢来达到治疗病症（肿瘤）目的的药物。 组成： 放射性核素 杀伤肿瘤细胞的“弹头”，可发射α、β粒子或俄歇电子等。 药物输送系统 将放射性核素输送到靶组织（肿瘤