超声治疗在中医学科领域中的应用及研究.docVIP

　　超声治疗在中医学科领域中的应用及研究 --中医学与西医学是两个不同的医学体系,都蕴藏着诊疗疾病的丰富经验和科学内涵#65377;超声影像作为现代医学支柱影像技术之一,对现代医学的发展起到了积极作用#65377;作为传统中医学,更有必要借助这一现代科技手段促进自身发展,使其在定性定量方面加入客观内容,创造一种优势互补的新医学#65377;治疗超声是近10余年来发展并逐步成熟的一种无创治疗新技术,是物理科学应用于医学治疗领域的成功典范#65377;因超声波具有方向性#65380;穿透性和可聚焦性,可通过以下两方面的用途来达到治疗疾病的效果:一是产生非损伤性的热量或其他机械效应以刺激或加速身体对损伤的正常反应;二是对组织产生可控制的选择性杀灭#65377; 1中医基础理论与超声 中医理论博大精深,其中藏象学说中的心#65380;肝#65380;脾#65380;肺#65380;肾几乎涵盖了人体所有活体结构功能#65377;现代超声技术能清晰显示人体各部位的解剖结构#65380;病理生理和功能状态,在揭示中医藏象活体结构和功能方面发挥重要作用#65377;如中医理论认为,心主血脉,为君主之官,心气虚时会出现乏力#65380;气短等虚象#65377;有学者通过超声心动图研究冠心病的心功能表现,发现冠心病患者中属心气虚者均有不同程度的左心功能不全,而属脾气虚和肾气虚者则左心功能正常#65377;还有学者研究发现心血管疾病表现心虚证患者的左室舒张功能除心血虚组外,均有不同程度的左室舒张功能异常,随着舒张早期血流速度(E)的减低及舒张晚期血流速度(A)#65380;A/E比值#65380;等容舒张期(IVRT)的增高,心虚证程度加重的规律为:心血虚4超声医学在中医药疗效评价方面的应用 中药及方剂的疗效评价,与辨证一样,主要依赖临床症状的改善来进行评价,主观性较强,缺乏客观指标,难以量化#65377;超声作为非创伤的诊断方法被临床广泛应用,可以作为评估临床疗效的依据#65377;有学者通过高频率彩色多普勒超声观察中药化瘀消斑汤治疗后颈动脉粥样斑块的超声影像改变特点,发现该方药对单纯软斑效果最佳,对混合斑块效果次之,对单纯硬斑效果不明显,证实了消瘀化斑汤是一种治疗动脉粥样硬化斑块的有效中药配方#65377; 5超声针灸的原理及应用 在中医学国际化日益加深的过程中,针灸学走在了最前列,成为代表中医学特色的主导学科之一#65377;超声针灸是传统针灸理论与现代针灸技术相结合的产物,其原理为利用超声波所产生的声能#65380;热能等为刺激手段,作用于穴位,通过神经反射作用#65380;神经体液调节作用#65380;神经-内分泌-免疫作用等,最终达到治疗疾病和调节机体功能的目的#65377;邵水金等观察聚焦超声对家兔胃电生理的影响,发现超声组与针刺组对胃电效应#65380;胃电频率和振幅的影响差异无统计学意义,表明超声针灸与银针针剌对胃电效应的影响是一致的#65377;张果忠等观察穴位针刺#65380;艾灸和超声针灸(不同刺激)对实验性胃痛大鼠痛阈的影响,结果显示穴位超声针剌和艾灸均有明显的镇痛作用,且超声针灸较其他两种方法镇痛时间更长#65377;超声波对皮肤的穿透力较激光和电脉冲均强,能聚焦很细#65380;能量集中的一束超声波作用于穴 --位上,起到疏通经络气血#65380;消炎止痛和镇静催眠等功用,具有对穴位作用强的优点,从而达到与针灸治疗疾病相同的效应,临床实践也证实如此#65377;朱丹和李健观察穴位超声治疗早期急性乳腺炎,使用声强为0.75 的超声波对早期乳腺炎患者进行穴位(肩井#65380;乳根穴)超声治疗,取得了满意效果#65377;总之,超声波作用于腧穴可更好地发挥通经脉#65380;调气血#65380;平衡阴阳#65380;调和脏腑及祛除疾病的目的#65377; 6超声在中医给药中的应用 中药外治法是祖国医学传统疗法之一,其原理是借助酒力和热度将药物的有效成分透过皮肤直达病所,以达到治病目的#65377;王丽君等采用中药(紫草油)超声透入治疗膝关节软组织损伤,取得了良好的效果#65377;该疗法具有超声和中药的综合作用#65377;超声对组织有温热效应,可降低周围神经系统的兴奋性,减慢传导速度,有明显的镇痛和镇静作用,同时还可使肌纤维胶原组织松弛,张力降低,并提高半透膜的渗透性,使药物快速透入细胞内,从而发挥作用#65377;赵会军采用超声波联合中药透入治疗膝关节骨性关节炎,采用连续超声输出即温热药液更有利于其发挥#65377;同时,超声波联合中药透入还可使药物直达病灶,使关节肌肉松缓#65380;解痉及消肿止痛,能改善膝关节的活动功能,减轻患者的痛苦,提高其生活质量,有效延缓膝关节的退行性改变#65377;相关研究发现,超声波可