成年女性妊娠期及非妊娠期血浆中纤维蛋白原水平探究研究.docVIP

成年女性妊娠期及非妊娠期血浆中纤维蛋白原水平探究研究山西博爱医院检验科，山西太原030001 【摘要】目的：通过对320例妊娠期女性和320例非妊娠期成年女性纤维蛋白原的检测，比较妊娠期与非妊娠期女性血浆纤维蛋白原平均含量的不同。方法：采用sysmex CA1500全自动血凝仪对我院2011年3月到10月320例妊娠期女性和320例非妊娠期心、肝、肾功能正常并排除有凝血机制异常疾病及血液系统疾病女性的血样标本用Clauss凝固法原理进行纤维蛋白原测定。比较女性妊娠期与非妊娠期纤维蛋白原含量的变化，并对两组结果进行t检验和均值方差计算。结果：妊娠期女性血浆纤维蛋白原含量明显高于非妊娠期成年女性，p0.01，差异具有统计学意义。结论：女性在妊娠期血浆纤维蛋白原水平明显呈生理性增高，与非妊娠期成年女性有明显差别。 【关键词】纤维蛋白原；妊娠期；生理性增高 【中图分类号】R714.12【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-05-1140-01纤维蛋白原是人体含量最多的凝血因子，妊娠期妇女的血液处于生理性高凝状态，其血浆纤维蛋白原含量增高，是导致妊娠期及围产期血栓性疾病发生的病理基础。本文对我院2011年3月到10月640例妊娠期、非妊娠期妇女进行血浆纤维蛋白原含量检测，分析报告如下：1.对象与方法 1.1对象：所有受试者为我院自2011年3月到10月非妊娠期心、肝、肾功能正常并排除有凝血机制异常疾病及血液系统疾病女性样本320例和2011年3月到10月妊娠期女性样本320例。年龄20-45岁。 1.2仪器与试剂：使用日本sysmex CA-1500全自动血凝仪，采用Clauss凝固法原理的方法，使用上海太阳生物技术有限公司的试剂，每天用上海太阳公司质控物做质控监测，在允许范围内再测定受试者的血浆纤维蛋白原水平。 1.3样本处理：静脉采血，置于含有1/10体积0.109mol/L枸橼酸钠抗凝液（1份抗凝液+9份全血）的塑料管或硅化玻璃管中，轻轻颠倒混匀，3000rpm离心15分钟，收集上层液。红细胞比容超过55%或小于20%时，应调整抗凝剂用量。抗凝剂体积（ml）=0.00185*血液体积（ml）*(100-比容)。样本采集避免溶血及组织液污染。分离后的血浆在2小时内测试完毕。 1.4统计学处理：分别记录妊娠期与非妊娠期女性的纤维蛋白原检测数据，实验数据以均数±标准差表示，两组数据采用t检验进行比较，以p0.01为差异有统计学意义。2.结果 通过统计学处理，妊娠期女性纤维蛋白原含量高于非妊娠期女性（p0.01），具体数据，（见表1）。 表1妊娠期女性与非妊娠期女性血浆纤维蛋白原含量（χ±s） n血浆FIB浓度（g/L）血浆FIB浓度升高比（%）妊娠期女性组3203.17±0.39非妊娠期女性组3204.23±0.58 33.443.讨论 纤维蛋白原（fibrinogen，FIB）是一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质，是纤维蛋白的前体，也是人体内含量最高和相对分子质量最大的凝血因子。分子量340，000，半衰期4-6日。纤维蛋白原是血栓和止血试验中的重要检测项目，纤维蛋白原的测定也是术前止血功能评估、溶栓检测必做的实验项目之一。正常成年女性纤维蛋白原含量为2-4g/L.妊娠期女性纤维蛋白原含量增高，血液处于生理性高凝状态，是妊娠期及围生期血栓性疾病发生的病理基础，可以引起许多产科并发症，如妊娠高血压综合症、胎盘早剥、胎盘梗死，死胎、DIC、反复流产，早产等，严重者可导致孕产妇和围产儿的死亡。 纤维蛋白原测定是临床中常用的一种试验，测定方法较多，凝血酶凝固时间法是目前最常用的一种方法，该法快速、简便、准确，敏感性和特异性较高。 为了解正常非妊娠期女性和妊娠期女性纤维蛋白原含量的变化，本文对我院近2011年3月到10月320例非妊娠期女性和320例妊娠期女性进行血浆纤维蛋白原含量检测，分析非妊娠期女性和妊娠期女性纤维蛋白原含量有无统计学上的差异，同时对本院妊娠期女性的纤维蛋白原参考范围进行统计学分析。结果显示妊娠期女性组纤维蛋白原平均浓度为（3.17±0.39）g/L，非妊娠期女性组纤维蛋白原平均浓度为（4.23±0.58）g/L，二者比较有极显著差异（P0.01），血浆纤维蛋白原浓度升高比是。 综上所述，说明妊娠期纤维蛋白含量增加，检测孕妇的纤维蛋白原含量对协助产科医师判断孕妇的凝血状态、预防产后并发症、保证母婴安全有重要的临床意义，女性在妊娠期血浆纤维蛋白原水平明显呈生理性增高，与非妊娠期成年女性有明显差别。 1