全肺切除术的护理.pptVIP

——胸外科 钱丽花 全肺切除术的护理 术前护理 一、肺功能的评估 充分的术前评估是减少术后 并发症及死亡率的重要保证。 相关因素：临床表现、运动试验、 活动或平静状态下的血气分析等。 二、心理护理 沟通 三、纠正营养和水分的不足 进食环境 注意口腔清洁 必要时，经肠内或肠外营养 四、改善肺泡的通气功能和 换气功能，预防术后感染 戒 烟 IPPB 保持呼吸道通畅 注意口腔卫生 五、术前指导 术后护理 一、维持生命体征平稳 二、体位的护理 T、P、R、Bp、SpO2 避免过度侧卧，采取1/4患侧卧位 三、维持呼吸道通畅 鼓励深呼吸及有效咳嗽， 必要时进行吸痰 观察呼吸频率、幅度及节律， 有无气促及发绀现象 吸氧 稀释痰液 四、疼痛的护理 分散注意力 药物止痛法 3 2 1 五、维持体液平衡 控制输液量和速度 记录出入量 六、加强基础护理、活动与休息 七、心理护理 八、肺部并发症的护理 呼吸运动受限、尿潴留、腹胀等 九、维持胸腔闭式引流管通畅 术后胸腔引流管一般呈钳闭状态 密切观察引流液的颜色、性状， 每次放液量不宜超过100 ml。 病情平稳，无气体及液体引流出， 3～4 d后考虑拔除胸腔引流管。 出院指导 仍应进行呼吸运动及有效咳嗽。 注意保持口腔卫生，戒烟。 保持良好的营养状况，休息与活动。 若有伤口疼痛、剧烈咳嗽及咯血等症状，或有进行性卷怠情形，应随诊。 化疗药物治疗过程中，应注意血像的变化，定期到医院复查血细胞和肝功能等。 谢 谢