压疮及上报程序.ppt

压疮及上报程序 李翠云 定义 是机体某一部位长期过度受压,由压力、剪力或摩擦力而导致的皮肤和深部组织的溃疡。 压疮一直是临床护理工作中教为棘手的问题 在压疮治疗方面无论是医务人员还是病人、家属都还在使用一些过时或不恰当的方法和手段。 压疮发生的原因 内源性因素 外源性因素 压疮发生的内源性因素 感觉 感觉缺失造成机体对伤害性刺激毫无反应，肌肉和血管失去神经支配后舒缩功能丧失导致局部组织血循环障碍，缺血可使纤维蛋白溶解力下降，易导致血栓形成造成组织坏死。 营养 血清白蛋白每下降1克压疮的发生率增加3倍 白蛋白小于3.5克发生压疮率增加5倍 白蛋白小于2.5克压疮的发生率增加6倍 组织灌注状态 压疮发生的内源性因素 年龄 体重 体温 精神心理因素 神经压抑、情绪打击可引起淋巴管阻塞，导致无氧代谢产物聚集而诱发组织损伤。 压疮发生的外源性因素 目前公认的四种因素 压力 剪切力 摩擦力 潮湿 压力导致的病生理改变 局部组织处于持续不减轻的压迫下，产生血液循环障碍，毛细血管及微静脉扩张、水肿、吞噬细胞浸润，继而血小板聚集、组织细胞肿胀及血管周围出血，同时汗腺及皮下脂肪出现退化，表皮坏死脱落。持续缺血、缺氧、营养不良而导致软组织溃烂和坏死。 如何预防？ 长期以来，压疮的预防还处于经验性决策阶段，无科学