压疮教学查房3.28.ppt

病情摘要 患者焦国仁，男，67岁，有”脑梗塞““脑出血”长期卧床病史，2016年2月27日因腰、骶尾部皮肤红肿、破溃伴渗出2月余，门诊以“褥疮并感染”收入我科，入科后查体：左、右髂腰部、骶尾部分别可见7×6cm、12×13cm类圆形皮肤破损创面，深达骨质，创缘欠整齐，周围红肿明显，无活动性出血，创面较多淡黄色液体渗出，溃疡基底部较多脓苔覆着，无明显窦道形成，创缘周围皮肤皮温稍高，张力适中，局部感觉减退，双下肢肌力、肌张力正常，患肢屈伸功能无明显受限，创面污染严重。 胸部CT：双肺感染并双侧胸腔积液 心电图检查：左前分支阻滞，非特异性T波异常，异常心电图 抽血检查：血常规：白细胞10.75、血红蛋白浓度80g/L、血小板316、红细胞3.19；血沉示：65mm/L；血凝五项示：D-二聚体7.6lug/ml、凝血酶原时间15.3s。 最后诊断：1、腰、骶尾部褥疮并感染；2、双肺肺炎并胸腔积液；3、脑梗塞； 溃疡期压疮伤口护理 渗液多，黄色坏死组织覆盖的伤口 方案： 用生理盐水清洁伤口,干燥 使用藻酸盐、美盐等吸收性敷料覆盖在伤口 每48小时或根据渗液情况换药 溃疡期压疮伤口护理 红色伤口:肉芽新鲜,保护新鲜肉芽组织, 促进肉芽生长 方案1: 用生理盐水清洁伤口,干燥 用生理盐水纱布换药qd 方案2: 用生理盐水清洁伤口,干燥 根据渗液选择藻酸盐、溃疡糊填充伤口