压疮病人的护理.pptx

压疮病人的护理 宋祎 概念 　　压疮或压力性溃疡，临床上常称为褥疮。压疮是由于身体的局部组织长期受压，或局部皮肤长期摩擦、受潮湿刺激及全身营养不良、水肿，使局部组织缺血、营养不良、血液循环障碍，而致局部皮肤和皮下组织红、肿、热、痛、溃烂、坏死。 　压疮的发病机理 压疮是由于局部组织长期受压, 血液流经皮肤及皮下脂肪时被超过毛细血管压的持续压力所阻断, 不能及时供应皮肤和皮下组织所需的营养而导致的组织坏死[1 ] 。压疮的实质就是皮肤软组织的缺血、缺氧、坏死, 即压迫性溃疡, 其病理变化始发于骨的突起部位。当小动脉灌注压在45～50 mmHg (1 mmHg = 0.1333 kPa) , 并持续足够的时间后, 便会引起组织损伤。 临床分型 Ⅰ期淤血红润期  ： 皮肤完整，局部发红， 按压后不退色，皮肤温 暖、水肿、有硬结也是 一种提示，尤其对皮肤 较黑的病人。 Ⅱ期炎性浸润期：部分 皮层损伤，包括表皮、 真皮或两者均有。溃疡 表浅，临床表现为擦伤或水疱。 Ⅲ期：浅度溃疡期 皮层皮肤损伤，包括皮下组织 破烂或坏死，但未累及筋膜。   Ⅳ期：坏死溃疡期 大面积破损，组织坏死，或破 损达肌肉、骨骼，有或无皮肤 的支撑结构。 评分内容                                   评分及依据 感觉:对压迫有关的不适感觉能力   完全丧失    严重丧失   轻度