压疮及压疮风险评估相关知识再培训(2014年8月21日护士业务学习).ppt

Braden词典解释[人名] [英格兰人姓氏] -------布雷登 压疮危险因素评估表的应用 新加坡压疮危险因素评估表（15―16分，轻度危险；12―14分，中度危险；低于12分，重度危险） 我院目前使用的压疮评估单 安徽省三级综合医院评审标准细则（2012年版） 安徽省三级综合医院评审标准细则（2012年版） 学习内容： 压疮的最新定义： 是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力、或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在身体的骨隆突处。有很多相关因素或影响因素与压疮有关，但这些因素对压疮发生的重要性仍有待于探索。 压疮的好发部位 压疮的最新分期（2007年）  NPUAP2007压疮分期 可疑的深部组织损伤（Subspected Deep Tissue Injury-压疮分期可疑的深部组织损伤 ） Ⅰ期（Stage Ⅰ）：淤血红润期 Ⅱ期（Stage Ⅱ ）：炎性浸润期 Ⅲ期（Stage Ⅲ ）：浅度溃疡期 Ⅳ期（Stage Ⅳ ）：深度溃疡期 不明确分期 Unstageable 可疑的深部组织损伤 皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整，但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或充血水泡，与周围组织比较，受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。 皮肤是完整的，在骨隆突的局部区域有红色，压之不退色，颜色