非药品类易制毒化学品第二类经营、第三类生产备案申请表及创新探究.docVIP

非药品类易制毒化学品第二类经营、第三类生产备案申请表 申请编号：　　　　　　　　　　　 受理编号： 申请日期：　　　　　　　　　　　 受理日期： 非药品类易制毒化学品 生产、经营备案申请书 申请事项 第二类 第三类 生产备案 经营备案 申请单位　　　　　　　　　　　　　　　 经 办 人　　　　　　　　　　　　　　　 联系电话　　　　　　　　　　　　　　　 传 真　　　　　　　　　　　　　　　 填写日期　　　　　　　　　　　　　　　 宜昌市安全生产监督管理局 目 录 填写说明 表1　申请单位基本情况表 表2　生产备案申请表 表3　经营备案申请表 表4　变更申请表 表5　审查意见表 表6　提交材料清单 表7　易制毒化学品管理制度情况表 表1、申请单位基本情况表 申请 单位基本情况 名称 地址 邮政编码 电子邮箱 原备案证明编号 法定代表人或主要负责人 企业类型 成立日期 从业人员人数 技术/销售、管理人员人数 上年固定资产净值（万元） 上年销售收入（万元） 仅经营单位填写 经营场所 地址 产权 储存设施 地址 产权 储存能力（吨） 申请单位意见 本单位在申请书中所填内容是真实的，并对此及其后果负责。 主要负责人（签字）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　（公章） 年　　　月　　　日 表2、生产备案申请表 序号 产品名称 产量（吨/年） 主要流向 备注 现有生产能力（吨/年） 上年度产量（吨） 表3、经营备案申请表 序号 品名 销售量（吨/年） 主要流向 备注 上年度销售量（吨） 经营方式 表4、变更申请表 内容 事项 变更前 变更后 备注 法定代表人或主要负责人 单位名称 地 址 许可范围变更 序号 变更前 变更后 备注 品名 数量（吨/年） 主要流向 品名 数量（吨/年） 主要流向 表5、审查意见表 审查意见 备案证明颁发部门意见 负责人（签字）：　　　　　　　（公章） 年　　　月　　　日 表6、提交材料清单 序号 提交材料名称 备注 表7、易制毒化学品管理制度情况表 序号 项目 内容 提交材料编号 1 易制毒化学品销售管理制度要点 2 易制毒化学品出入库管理制度要点 3 易制毒化学品各级责任人、各部门责任制要点 4 易制毒化学品进货、采购管理制度要点 5 易制毒化学品半成品管理制度要点 注：易制毒化学品经营单位免填第5项。 宜昌市人民政府政务服务中心管理办公室 YCZW-ZY-AJJ01-01 宜昌市安全生产监督管理局窗口作业指导书 151 146