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上海市建筑工程初步（总体）设计文件抗震设防审查申请表
所属区（县）或管委会： 流水号：
项目名称 报建编号 文件类别 □ 初步设计文件 □ 总体设计文件 项目地址 用地性质 项目规模 总用地面积 m2 总建筑面积 m2 地上建筑面积 m2 地下建筑面积 m2 项目类型 □ 公建 □ 住宅 □ 工业 □ 其他： 建设类型 □ 新建 □ 扩建 □ 改建 □ 其他： 审查状况 □首次审查 □整改重新审查 □设计变更审查 □其他： 建设单位 项 目
负责人 姓 名 电 话 传 真 手 机 邮 箱 设计单位 项 目
负责人 姓 名 电 话 传 真 手 机 邮 箱 项目概况 （描述：单体组成、各单体地上/地下层数/结构高度/结构体系、基础型式/持力层等）
其他说明 既有建筑改扩建包含:□加层/□改变使用功能/□变动原有结构/□其他情况
既有建筑抗震加固:□是/□否；续建工程:□是/□否；优秀历史建筑修缮:□是/□否 申请单位 我公司按相关法律法规的规定和相关管理要求，现将该项目的初步（总体）设计文件及相关资料提交你部门，申请建筑工程设计文件抗震设防审查；
所提交的材料是真实、一致、有效的。
（加盖单位公章） 单位负责人（签字）：
年 月 日 项目经办人 手机 电话 传真
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