卵泡直径、子宫内膜厚度及形态与不孕症患者自然妊娠的关系.pdfVIP

出丕匿堑!!!!至笠!!鲞箜望塑 卵泡直径、子宫内膜厚度及形态 与不孕症患者自然妊娠的关系 李红．刚春玲。李秀娟，黄风彩 (德州市人民医院，山东德州253014) 摘要：目的探讨卵泡直径、子宫内膜厚度及形态与不孕症患者自然妊娠的关系。方法对不孕症患者定期 行阴道超声检查，监测卵泡直径及子宫内膜厚度、形态，寻找受孕最佳时机并给予指导．对经指导后自然妊娠的66 8—2．3 例患者的卵泡直径及子宫内膜厚度、形态进行分析。结果卵泡直径l cm者自然妊娠率为8182％。子宫 8—16 8—23 8～l6 内膜厚度o cm者自然妊娠率为8939％，卵泡直径l cm且子宫内膜厚度0 cm者自然妊娠 率为72．73％。A型子宫内膜患者自然妊娠率晟高。结论卵泡直径大小及子宫内膜的厚度、形态与不孕症患者 自然妊娠率有关，合适直径的卵泡及子宫内膜厚度、形态确利于自然妊娠。 关键词：卵泡；卵泡直径；子宫内膜；不育；妊娠 6 中图分类号：R7ll 文献标志码：B 文章编号：1002—266x(2011)42．01们_02 经阴道超声能够准确地动态观察育龄妇女卵泡 2结果 的生长、发育、成熟、排卵情况以及子宫内膜的厚度、 本组66例均在阴道超声下监测到卵泡期出现 形态，指导不孕症的治疗。2008～2010年，在本院优势卵泡，并正常排卵，卵泡直径≤1．7cm者lO 接受治疗并自然妊娠的不孕症患者66例。现将其 例、1．8—2．3cm者54(81．82％)例、≥2．4cm者2 卵泡直径及子宫内膜厚度、形态分析如下。 例，三者相比，PO．01。子宫内膜厚度≤O．7cm者 1资料与方法 2例、O．8一1．6cm者59(89．39％)例、≥1．7cm者 1 l 临床资料经治疗后自然妊娠的不孕症患者 5例，三者相比，JDO．叭。在子宫内膜厚度0．8～ 66例，年龄23～35岁；月经周期25～180d；不孕时 1．6cm的59例中，子宫内膜形态为A型48 间2～10a。自然周期30例，促排卵周期36例。患 者均行输卵管检查，至少有一侧输卵管通畅。排除 相比，尸0．01。 3 男方疾患所致不孕不育。 本组66例中卵泡直径1．8～2cm且子宫内 1．2 方法 采用ALoKA—ssD3500超声诊断仪，探膜厚度O．8～l、6cm者48(7273％)例，其中子宫 头频率5．OmHz。观察双侧卵巢内优势卵泡数目、 内膜为A型者36(54 大小及子宫内膜的厚度、形态。选取卵泡最大面，取 例、c型2例，三者相比，PO01。 其长短径平均值作为卵泡直径。子宫内膜厚度以子 3讨论 宫纵切时测量的内膜最宽径为准。按Gonen等… 对正常成熟卵泡的大小，特别是对最易妊娠卵 报道的阴道超声子宫内膜形态学判断标准将内膜形 泡的大小的研究，有利于指导临床医生对不孕症患 态分为A、B、c型。根据患者的月经周期，从月经的 者及时调整治疗方案及用药剂量，提高患者妊娠率。 第8天开始监测，隔日监测1次，当卵泡直径达16但正常成熟卵泡大小众说纷纭：有文献”o报道，成 mm时，结合尿LH试纸的测定结果，改为每天或隔熟卵泡直径为17～34mm；也有文献”o报道，排卵前 日1次，直至排卵为止。综合患者的月经周期、卵泡 24h内卵泡直径21．5—29．3mm，平均23．3mm。 大小、尿LH试纸是否呈现阳性等判定优势卵泡成 本研究通过B超监测显示，成熟卵泡直径为1．8— 6ooo～10ooo 2．3 熟，不注射或注射HcG u。记录尿 cm者妊娠率最高。卵泡直径≤1．7cm排卵，称 LH试纸阳性日或注射HcG日卵泡直径及子宫内膜为小卵