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山东省中等职业学校教师 职称评审表 单 位： 姓 名： 任教学科： 现任专业 技术职务： 申报专业 技术职务 任职资格： 填表时间：　 年　 月 　 日 山东省人力资源和社会保障厅制 填 表 说 明 1．本表由单位组织填写，专业技术人员本人确认。 2．请用黑色、蓝色钢笔或中性笔填写。内容要真实、具体，字迹要工整、清楚。 3．如内容较多，选有代表性的情况填写。 4．劳务派遣人员、人事代理人员，“学校主管部门审查意见”栏由劳务派遣单位、人事代理机构审查盖章。 5．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。 一、基本情况 姓名 性别 出生年月 照 片 民族 籍贯 政治面貌 参加工作 时 间 教龄 ? 班主任年限 指导（辅导）学生社团年限 健康状况 任教学科 现兼任 行政职务 最高学位及授予时间 取 得 学 历 情 况 博士研究生 年 月毕业于 校(院) 专业(学制 年) 硕士研究生 年 月毕业于 校(院) 专业(学制 年) 大学本科 年 月毕业于 校(院) 专业(学制 年) 大学专科 年 月毕业于 校(院) 专业(学制 年) 中 专 年 月毕业于 校(院) 专业(学制 年) 其 他 现专业技术 职 务 获得资格时间 首次聘任 时间及年限 最后聘期及 总聘任年限 年 月至 年 月 年 教师资格 种类 教师资格 证书号码 非教师系列专业技术职务 或职业（执业）资格证书 外语考试情况 语种 类别级别 成绩 免试 全国专业技术人员计算机应用能力考试情况 考试 取得模块 免试模块 参 加 学 术 团 体 及 职 务 社 会 兼 职 任 现 职 以 来 各 年 度 考 核 结 果 工 作 经 历 起止时间 工作单位 承担主要工作任务 职务 证明人 继 续 教 育 情 况 起止时间 继续教育单位 学习主要内容与成绩 二、师德表现与育人工作 1．任现职以来担任班主任或指导（辅导）社团工作情况 起止时间 班级及人数 成 绩 效 果（填写工作情况或育人工作获奖情况） 2.任现职以来获得县级以上综合奖励情况（包括师德奖励，限三项） 时 间 项 目 等级 位次 批准机关 3.任现职以来师德考核情况 师 德 考 核 结 果 三、教学工作情况 1.任现职以来完成课堂教学工作情况 起止时间 年级 讲授课程名称 学生 人数 周学 时数 总学 时数 备注 2.任现职以来实践教学情况（专业课教师填写，含企事业单位实践工作经历） 3.任现职以来备课工作情况 起止时间 年级及课程名称 教材版本 备课形式 学校备课本检查结果 4.任现职以来指导实验、实训、顶岗实习、社会调查或毕业设计等教学工作成绩 起止时间 名称 内容 效果 5.指导学生专业技能和创新能力等获奖情况 6.任现职以来教学工作获奖情况（限三项） 时间 批准机关 项目 等级 位次 7.课堂教学展示课评价 时间 教材 版本 课题 专家组评价意见： 专家组成员签字： 年 月 日 四、教学研究情况 1.任现职以来发表、出版的论文、著作及编写教材等代表性学术成果等情况（限三项） 时间 题目 总字数 本人撰写部分及字数 报刊或出版社 位次 备注 注：论文或著作被其他报刊转载、摘录的，请在备注栏内注明。 2.任现职以来完成教科研项目（包括校本教研）及获奖情况（限三项） 时间 项 目 等