血液病科A区点滴圈ZJB.pptVIP

问题点 主要因素 对策方案 提案人 实施计划时间 责任者 协助者 血管选择 患者化疗疗程多，血管条件差，护士科选择血管数少 加强对血管选择的培训，总结经验，避开关节处、及手足背小静脉 张 静 11月 12月 张 静 全体护士 管路的选择 护士宣教不到位，患者费用高 做好解释工作，提高非中心静脉置管时静脉留置针的使用率，使之积极配合 李 静 11月 12月 李 静 全体护士 穿刺次数 低年资护士心理压力大，穿刺技术水平低 加强穿刺技术的培训，保持良好的心理素质，不受反复住院的病号语言刺激的干扰，充满自信心 刘清芳 11月 12月 刘清芳 全体护士 化疗药物毒性强度 有些化疗药物毒性强，对血管刺激性大 控制输液速度，先输刺激性强的再输刺激性弱的 于秋芳 11月 12月 于秋芳 全体护士 巡视频次 责任心不强，护士数量少，劳动量大，巡视不到位 设置小儿静脉输液室、移动灯管 仝丽霞 11月 12月 仝丽霞 全体护士 对策拟定 处置 确认 实施 计划 10、检讨与改进 9、标准化 8、效果确认 7、对策实施与检讨 5、解析 6、对策拟定 4、目标设定 3、现状把握 2、拟定活动计划书 1、主题选定 品管圈活动步骤六七 对策拟定 对疑似化疗药物外渗的案例 实施CQI项目分析改进 CQI课件.ppt 化疗药物临床使用观察表 改善后数据收集 调查时间:2012年10月1日—12月25日 调查地点:血液病科A区第一、二、三组 调查方式:自制调查记录表，观察并记录每 次化疗药物静脉输液缺陷及原因 调查者:全体圈员 调查次数:870次 存在缺陷次数:16次 缺陷率:1.83% 处置 确认 实施 计划 10、检讨与改进 9、标准化 8、效果确认 7、对策实施与检讨 5、解析 6、对策拟定 4、目标设定 3、现状把握 2、拟定活动计划书 1、主题选定 品管圈活动步骤八 8 5 4 3 0 40% 65% 85% 100% 例数 百分比 改善后柏拉图 6.7% 2.89% 1.83% 改善前后目标比较 效果确认 改善后-改善前 目标达成率= ———————— ×100% 目标值-改善前 1.83 % -6.7 % 目标达成率= ———————— ×100% =128% 2.89% -6.7% 改善后-改善前 进步率= ———————— ×100% 改善前 1.83% -6.7% 进步率= —————————×100% =72.7% 6.7% 效果确认-无形成果 处置 确认 实施 计划 10、检讨与改进 9、标准化 8、效果确认 7、对策实施与检讨 5、解析 6、对策拟定 4、目标设定 3、现状把握 2、拟定活动计划书 1、主题选定 品管圈活动步骤九 标 准 化 输注化疗药物操作流程.doc 济南军区总医院住院患者化疗药物使用危险因素评估及观察表.doc 处置 确认 实施 计划 10、检讨与改进 9、标准化 8、效果确认 7、对策实施与检讨 5、解析 6、对策拟定 4、目标设定 3、现状把握 2、拟定活动计划书 1、主题选定 品管圈活动步骤十 活动项目 优 点 缺点或今后努力方向 主题选定 圈员皆能依自身经验由各个向度提出问题 评价时由于给分太接近，导致有分数相同的情形 计划拟订 全员在计划拟定后，都能依预定进度进行各项工作 希望下次能更好的根据圈员特点进行工作安排 现况把握 收集数据时能根据实际情况提出改进意见 查检表过于简单，未考虑实习生错误较多的事实 目标设定 圈员预定目标与院方一致 检视自我期望与能力，向更高的标准挑战 解 析 能善用各种QC手法进行解析 头脑风暴时仍然有大量否定批驳对方意见的现象 对策拟订 圈员能用最有效的方式，从各个方面研拟对策 所选取的对策仍然存在超出自己能力范围的情况 实施与检讨 实施对策时能确实掌握实施要点 查检时间不够长 效果确认 品管