中国医科大学生理学-08-5尿生成的调节.pptVIP

第五节 尿生成的调节 包括：1. 对肾小球滤过的调节 (前面已讨论) 2. 肾小管重吸收和分泌的调节 一、肾内自身调节 (一)小管液中溶质的浓度 溶质浓度高→渗透压高→肾小管对水和Na+重吸收少→尿多。 用可被肾小球滤过而不被肾小管重吸收的物质增加肾小管溶质浓度，达到利尿和消除水肿的目的，称为渗透性利尿(osmotic diuresis)。 例：甘露醇利尿。  (二) 球－管平衡 glomerulotubular balance 1. 近端小管对Na+定比重吸收: constant fraction reabsorption 近端小管对溶质(特别是Na+)和水的 重吸收随肾小球滤过率变化而改变，当 肾小球滤过率↑，近端小管对Na+和水的 重吸收↑；反之，亦然。始终保持占肾小 球滤过率的65%~70%。 2.机制:肾小球滤过率↑→管旁毛细血 管Bp↓，胶渗压↑→组织间液→毛细 血管→间隙静水压↓→肾小管重吸收↑   ADH分泌的调节： 1. 血浆晶体渗透压  ①血浆晶体渗透压↑→ 兴奋下丘脑渗透压感受器→ ADH分泌↑ ②大量饮清水→ADH↓ →水利尿