三HIV的临床防治策略.PDFVIP

三HIV 的临床防治策略 1 HIV的传播 科学家针对HIV在日常生活中常见的以及可能的传播途径进行了研究。 1.1 高危行为 与他人共用注射器； 与被感染者发生性接触而不采取安全措施，如使用避孕套； 与HIV病情不稳定的人发生性接触。 1.2 受感染的血液传播 HIV 能通过血液传播。当输血者感染HIV 时，受血者接受这些污染的血液，也会感染HIV 。不过如今引入 了血液检查机制，并才用热激灭活血液中HIV病毒的技术，HIV通过血液传播的几率已经很小了。 1.3 污染的针头传播 HIV病毒也经常在一同吸毒的人群之间传播，这是由于他们往往共用同一个针头或注射器，只要上面沾 有某个A IDS患者的一丁点血液，这群人就很有可能全被病毒感染。 1.4 母婴传播 女性在怀孕及生产时会将HIV病毒传给她的孩子，自然情况下这一几率大约为1/4~ 1/3 。HIV病毒还能通 过母乳传播给婴儿。当然，如果这些母亲在怀孕期间服用特定药物，就能极大地降低母婴传播的几率，再配 合剖腹产，新生儿被感染的几率将降低到1% 。在美国，由于采取了适当的措施，新生儿被感染HIV 的情况几 乎消失。 2121 生生命命奥奥秘秘wwwwww..lliiffeeoommiiccss..ccoomm 1.5 唾液传播 虽然研究人员在被HIV感染的病人唾液中发现了病毒的存在，但并没有证据证明HIV 能通过唾液的接触 而传播。研究发现唾液本身具有限制HIV病毒感染活性的能力，并且唾液中存在的病毒数量通常极少，已感 染HIV 的人不会因为接吻而将病毒传播给他人。不过，过于亲密的接吻方式有可能会传播病毒，口交传播病 毒的例子也曾有报道。 另外，科学家没有发现任何HIV能通过汗液、泪液、尿液及排泄物传播的证据。 1.6 日常接触传播 通过研究拥有HIV 感染者的家庭，科学家肯定地认为日常的接触，包括共用餐具、毛巾、床被、游泳 池、电话及厕所洁具，不会导致HIV病毒的传播。 HIV也不会通过蚊虫的叮咬而传播。 2 HIV的检测 因为HIV感染的早期阶段不会出现明显症状， 询服务。目前可以采用两种检测抗体来诊断HIV 感 所以通常是通过检测血液中的HIV抗体来检测HIV 的 染：酶联免疫反应 （ELISA ）与Western免疫印迹实 感染。血液中的抗体一般在感染后一至三个月内无 验 （Western bloting ） （见文后小词典2 、3 ）。如 法达到可检测的水平，通常要到六个月时才能在常 果一个人很有可能感染了HIV ，但两项检测都是阴 规血检中检测到。因此，要检测一个人是否最近感 性，则可能是体内的HIV 抗体数量太少，还不足以 染了HIV （急性感染），最好的办法是直接检测血 被检测到，可以过段时间等HIV 抗体积累到可检测 液中HIV病毒的遗传物质是否存在，这种直接的HIV 水平时再来检测。 检测对阻止HIV急性感染者传播病毒至关重要。 任何接触HIV病毒的人应该尽早在免疫系统产 婴儿的HIV检测 生抗体的早期进行HIV检测 （大致时间范围是接触 感染了HIV 的母亲所生的婴儿，无论携不携带 病毒后的6周至12个月内）。通过早期诊断，可以 HIV 病毒，都携带着他们母亲的HIV 抗体达数月之 从医疗机构处获得一些有益的建议，学会如何通过 久。如果这些婴儿未表现出相关的病理症状，相关 恰当的治疗来帮助自身的免疫系统抵抗HIV 以及如 医疗机构将无法通过常规的抗体检测来确认婴儿是 何避开机会性感染HIV （见文后小词典1）等。早期 否受到了HIV 感染。这时，他们会通过检测其它一 诊断还能