微量注射泵操作标准改.docVIP

微量注射泵考核标准 （一）操作要点 项目 操作要点 备注 操作前 1.个人准备： （1）打印执行单（明确患者床号、姓名、住院号、年龄、药名及液量、液体滴速、要求执行时间）、打印输液条码、与办公室班护士核对医嘱 （2）仪表整洁、六步洗手法清洗双手、戴口罩 2.用物准备： （1）微量泵（处于完好备用状态） （2）治疗车：消毒物品（安尔碘、无菌棉签）1套、无菌治疗巾、一次性50ml（20ml）注射器、微量泵延长管2个、一次性头皮针2个、治疗巾、止血带、胶布（敷贴）、无菌纱布、弯盘、砂轮、液体及药物、执行单、笔（口述必要时备小夹板、绷带、静脉留置针、封管液） （3）锐器收集器、手消毒剂、生活垃圾桶、医用垃圾桶 一处不符合扣1分 一处不符合扣2分 少一项扣1分 操作中 评估 1.患者的身体状况：诊断、治疗、年龄、意识状态、营养情况、肢体活动度及合作程度 2.评估患者穿刺部位血管及皮肤情况：有无炎症、瘢痕、硬结、观察静脉充盈度及管壁弹性(如果有留置针，评估其有效期、有无外渗、炎症、污染等能否继续使用) 3.向患者（称呼适当）解释微量注射泵输液的目的、方法、注意事项，并简要介绍配合要点，取得患者合作 一处不符合扣1分，未使用适当的用语称呼患者扣5分 具体操作 1.铺无菌盘，依医嘱抽吸药液、贴输液签、保留药瓶，将抽好药物的注射器置于无菌巾中，并与其他责任护士进行核对 2. 携用物至患者床旁，做好查对、解释工作，协助患者取舒适卧位，并固定微量泵(固定在输液肢体同侧) 3. 接通电源，打开电源开关，再次检查微量泵性能。将抽吸好药液的注射器与延长管、头皮针相接进行首次排气（排到乳头处） 4. 将注射器（针尖保持向下、输液条码面向操作者）正确地固定在注射泵上，遵医嘱设定注射总量及注射速度 5. 将治疗巾置于穿刺部位下方，放好止血带，选择静脉。按常规消毒皮肤，面积5cmx5cm，待干。备胶布或敷贴，再次进行核对。扎止血带，进行第二次排气（拔掉针帽、连续按压两次快进键排气）。穿刺——固定（包括：头皮针针柄、近过滤器端的微量泵延长管、头皮针延长管S形固定）——按“开始”键 6. 操作后再次核对，在执行单上记录时间，并签全名 7. 协助患者取舒适卧位，整理床单位，将呼叫器置于患者触手可及处。告知患者输液肢体不要进行剧烈活动、不要随意搬动或者调节微量泵，以保证用药安全，如有不适或机器报警时应及时通知医护人员进行处理，如需排便请通知医护人员，医护人员及时到床旁协助整理管路，输液过程中，密切观察仪器运行状态、局部情况及患者反应，发现异常及时处理 8. 当输液即将注射完毕时，机器报警“残留提示”，按压静音键，直至速率转变为0.5ml/h时，按压静音键，拔针，嘱按压3-5min。关机/关闭微量泵开关，切断电源 9. 整理用物，协助患者摆放舒适体位，分离注射器、延长管、头皮针，感谢患者及家属的配合 一处不符合扣1分 一处不符合扣1分 一处不符合扣1分 一处不符合扣2分 一处不符合扣1分 一处不符合扣2分 一处不符合扣2分，未摆放舒适体位扣5分 一处不符合扣1分 操作后 1. 对物品进行分类处理：将棉签、微量泵延长管、注射器等物品放入医疗垃圾桶内；头皮针放入锐器收集器中；其他的未用物品放归原处 2. 洗净双手后与办公室班护士再次核对，并执行医嘱。在护理记录单上记录使用微量泵的日期、时间、药物名称、液体量、速度以及患者的反应，并签全名 一处不符合扣1分 （二）应掌握的知识点 1.使用微量注射泵的目的 准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用 2. 注意事项 （1）正确设置输液速度及其他必需参数，防止设定错误延误治疗 （2）随时查看注射泵的工作状态，及时排除报警、故障，防止液体输入失控 （3）注意观察穿刺部位皮肤情况，防止液体发生外渗，出现外渗及时给予相应处理。 3.使用微量注射泵的常见问题及处理方法： （1）静脉回血与堵管 1.微量泵须高于注射部位，减少回血 2.发现静脉回血时，应根据药物性质和回血量采取不同措施： ——对速度要求不严、回血量极少→快进 ——多巴胺、硝普钠等→生理盐水抽吸后冲管 ——回血较多→更换头皮针 3.中心静脉、PICC等不可直接推注，尤其是心脏较为敏感的药物，禁忌直接推注与封管 4.停用血管活性药，应先回抽，切不可直接推注封管液 （2）药物外渗 1.穿刺部位选择：走向较直、易于固定、弹性较好的静脉，对于循环衰竭患者避免在下肢静脉穿刺； 2.查房时，如有外渗应重新注射，观察是否有条索状红肿，外渗局部50%硫酸镁湿敷； 3.不可依赖机器的报警声 4.血管活性药物尽量采用中心静脉通路输注。 （3）静脉炎 1.穿刺部位选择：走向较直