不同时间窗介入运动训练对脑出血大鼠恢复影响及可能机制.pdfVIP

目 录 1 不同时间窗介入运动训练对脑出血大鼠恢复的影响及可能的 机制…………………1 1.1 中文摘要………………………………………………………1 1.2 英文摘要………………………………………………………4 1.3 前言……………………………………………………………5 1.4 材料与方法……………………………………………………8 1.5 结果……………………………………………………………12 1.6 讨论……………………………………………………………25 1.7 结论……………………………………………………………30 1.8 参考文献………………………………………………………32 1.9 英汉缩略词对照表……………………………………………34 2 致谢……………………………………………………………37 3 脑出血的病因和运动疗法的研究进展（综述） …………………………………………………………………39 不同时间窗介入运动训练对脑出血大鼠恢复的影响及可能 的机制 摘要 目的：探讨实验性脑出血大鼠运动介入的最佳时间，为临床脑出血 患者何时运动介入提供指导意义；初步揭示运动训练促进实验性脑出 血大鼠神经功能，运动能力恢复的可能机制。方法：将 SD 雄性大鼠 随机分为对照组，模型组，和实验组，实验组根据手术后开始运动的 时间分为3 个组包括，12 小时运动组，4 天运动组，8 天运动组。模 型组和实验组大鼠用胶原酶和肝素注射到尾状核制备脑出血模型。对 照组大鼠用生理盐水代替胶原酶和肝素。模型组大鼠和对照组大鼠不 进行运动训练。每组大鼠根据手术后处死大鼠的时间又分为 3 天，7 天，14 天，21 天四个亚组，每组大鼠在手术麻醉苏醒后立即采用神 经功能评分，评分达到一定分数的大鼠才能纳入实验数据；应用HE 染色观察各组大鼠血肿周围组织形态学变化；采用免疫组织化学法测 定各组大鼠血肿周围NGF 和Caspase-3 的表达。结果: （1）3 天时， 12 小时运动组，神经功能评分大于模型组，(P﹤0.05)，差异有统计 学意义. 7 天时，12小时运动组神经功能评分大于模型组，(P﹤0.05)， 差异有统计学意义。而 4 天运动组与模型组比较无统计学意义；14 天时，12 小时运动组神经功能评分大于模型组，(P﹤0.05)，差异有 统计学意义。而4 天运动组, 8 天运动组与模型组比较均(P﹤0.05)， 差异有统计学意义；21 天时，12 小时运动组与模型组比较无统计学 意义。4 天运动组与模型组比较，(P﹤0.01)，差异有统计学意义，8 天运动组与模型组比较，P ﹤0.01，差异有统计学意义。（2 ）模型组 大鼠有不同程度的神经细胞核固缩、浓染和神经元变性坏死，细胞间 隙出现大小不等的空泡，增宽，病灶周围组织疏松水肿，炎症细胞浸 润，灶周围组织水肿及炎症细胞浸润增多；胶质细胞和血管增生为主。 12 小时运动组 3-7 时时天脑组织水肿程度和神经细胞坏死程度，炎 性细胞浸润的强度均强于模型组，而 14 天-21 天时神经胶质细胞和 血管增生均强于模型组。4 天运动组和8 天运动组各时间点神经细胞 坏死程度，炎性细胞浸润的强度低于模型组，而神经胶质细胞和血管 增生均强于模型组。 （3 ）3 天-7 天时，模型组与对照组比较NGF 表 达明显上升，差异有统计学意义 （P0.0 1），至14 天时，模型组的 NGF 下降了很多，但仍高于对照组 NGF 水平，差异有统计学意义 （P0.0 1）。21 天时模型组NGF 水平降至对照组的水平；至3 天时， 12 小时运动组的NGF 表达明显上升，但与模型组比较无统计学意义； 7 天时，12 小时运动组，4 天运动组NGF 表达仍高于对照组，但与 模型组比较无统计学意义；14 天时，12 小时运动组，4 天运动组，8 天运动组 NGF 较模型组仍处于高水平表达。差异有统计学意义 （P0.0 1）。21 天时，12 小时运动组，4 天运动组，8 天运动组NGF 平均水平下降了很多，但仍高于模型组。差异有统计学意义（P0.0 1）. （4 ）3 天时，模型组Caspase-3 表达高于对