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一例肺癌病人的个案护理Nursing case of a case of lung cancer patient 概述 1.病例汇报 2.治疗方案 3.护理评估 4.护理问题、护理措施及效果评价 5.护理体会 病历汇报（一） 患者陈培炎，男，58 岁，住院号4441104，患者于10月半前无明显诱因出现阵发性咳嗽，于2014年10月09日在全麻下行“左肺下叶切除术”，术后病理：肺中分化鳞状细胞癌（中央型，6.5cm)侵达局部支气管壁，未见淋巴结转移。 患者术后化疗四周期，7月半前发现颅内转移，行伽玛刀立体定位放疗一次，5月半前出现吞咽困难，且进行性加重于2015年4月29日行PET/CT示：右肺上叶单发小转移瘤，后纵隔食管旁淋巴结转移压缩相应水平食管，左肾单发转移。 于2015年5月11日行纵膈淋巴结局部放疗，剂量95%PTV54Gy/24，于6月19日结束。 于2015年7月13日复查CT：左肺癌治疗后，双肺野多发转移灶，后下纵膈占位，左肺少量胸腔积液，左肾下团块灶，示双肺进展，左肾病灶进展，自发病以来，体重较前减轻约3kg. 病历汇报（二） 患者病情属晚期，家属拒绝再行化疗; 基因配型为野生型，不适合行靶向治疗; 家属亦拒绝行食管支架治疗。 治疗方案 给予奥施康定60mgq12h口服止痛治疗 静脉应用卫美佳、氨基酸等营养支持治疗 静脉应